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影響生育的因素有哪些?

2020-04-09
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從個(gè)體來看,影響一對(duì)夫婦他們的生育能力,主要有四方面:

第一個(gè)是年齡,我們特別強(qiáng)調(diào),夫婦雙方必須在適當(dāng)?shù)哪挲g生育自己的后代,這不但是對(duì)自己好,也對(duì)這個(gè)孩子很好,生育的年齡是不能夠無限的推遲的,這一點(diǎn)對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育來說特別特別的重要。

第二個(gè)就是遺傳背景。假如家族中曾經(jīng)生育過異常的小孩子,或者是這對(duì)夫婦反復(fù)的流產(chǎn),往往提示了染色體或者基因的一些缺陷,這需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

第三個(gè)也是非常重要的,那就是生活方式。對(duì)于一對(duì)育齡的夫婦,如果他們想有很好的生育的能力,生活方式是非常重要的,尤其是對(duì)于城市城鎮(zhèn)居民,城鎮(zhèn)的婦女,城鎮(zhèn)的夫婦來說是特別重要的,我們不能熬夜,我們要保持一個(gè)禮拜3次以上的有氧運(yùn)動(dòng),還要保持一個(gè)愉快的心情,這都非常的重要.

第四個(gè)就是有沒有手術(shù)史了。比如有些婦女,甚至是男方,在他們比較小的時(shí)候,還沒有結(jié)婚的時(shí)候,或者是還沒有生育之前,他們接受過盆腹腔的手術(shù),男方來說曾經(jīng)患過腮腺炎,這些都會(huì)導(dǎo)致生育能力可能有一定程度的下降,必須去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,才能知道。

男孩子一般腮腺炎是發(fā)生在三歲到六歲左右的,有一部分的腮腺炎的男孩子,由于自身免疫的反應(yīng)的話,他盡管得了腮腺炎,同時(shí)他的免疫系統(tǒng)對(duì)他的睪丸也進(jìn)行了一個(gè)攻擊,從而導(dǎo)致在男孩子幼年階段,睪丸的功能就受損,進(jìn)而導(dǎo)致他成年以后發(fā)生少精、弱精、畸精的比例是明顯的增加。所以在我們生殖中心看門診的時(shí)候,一對(duì)初診的夫婦來看,如果遇到了少精、弱精、畸精癥的男性,我們往往要問一問小時(shí)候有沒有得過腮腺炎。

腮腺炎實(shí)際上是由腮腺炎的一個(gè)病毒,一個(gè)腺病毒感染了機(jī)體所導(dǎo)致的。迄今為止,我們還沒有這種預(yù)防的疫苗,或者是治療的藥物,因?yàn)槿傺撞⒉皇且粋€(gè)致死性的疾病。通常來說自愈性是很好的,就是說你無論用不用藥,它大概十天左右病程就結(jié)束了,無論對(duì)于男孩子還是女孩子來說,它并不影響生命,并不會(huì)威脅生命。

但是對(duì)于10%的男孩子來說,由于腮腺炎過程當(dāng)中特殊的免疫反應(yīng),激發(fā)了機(jī)體的免疫功能,這個(gè)免疫功能同時(shí)破壞了血—睪屏障,意思就是說我們自己的免疫系統(tǒng)攻擊了我們的睪丸,造成睪丸功能的嚴(yán)重受損,這部分孩子占整體腮腺炎孩子的10%,他長(zhǎng)大以后會(huì)發(fā)生一定程度的生殖能力的下降,甚至喪失。

陳雷寧
陳雷寧副主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心
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