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嬰兒先天性巨結(jié)腸怎么治療

2020-09-18
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巨結(jié)腸的治療根據(jù)情況分為兩方面:

第一方面:保守治療。

主要是回流式洗腸、開(kāi)塞露通肛。腹脹嚴(yán)重者需要禁食、胃腸減壓,合并有感染者,需要使用抗生素。在以下情況時(shí)采用:1、等待手術(shù)前;2、診斷還不明確時(shí);3、腹脹感染的時(shí)候。

第二方面:手術(shù)治療。包括根治性手術(shù)、腸造瘺術(shù)。

舉措建議

1、根治性手術(shù),盡可能切除病變腸管,是最好的治療方法,目前多采用腹腔鏡下巨結(jié)腸根治術(shù)。診斷明確者,可盡早手術(shù),目前已逐漸趨向于新生兒期完成手術(shù),可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。

2、腸造瘺術(shù),腸造瘺術(shù)是在非手術(shù)治療無(wú)效、又不能實(shí)施根治性手術(shù)時(shí)的過(guò)渡治療措施。

腸造瘺術(shù)在以下兩種情況使用:

2.1、洗腸無(wú)效,全身情況差不宜根治術(shù)的時(shí)候。

2.2、特殊情況下,比如腸穿孔,特殊類型巨結(jié)腸等。

葛午平
葛午平主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 新生兒外科
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