羊水栓塞病人的處理原則
2018-12-06
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臨床上羊水栓塞是發(fā)生在女性分娩過程當中,羊水進入母體血液循環(huán)成為栓子來源,并隨著血液循環(huán)到達肺循環(huán),造成急性的肺栓塞以及嚴重的過敏反應。
原因分析
臨床上根據(jù)羊水栓塞的病情分為急性和慢性兩種。急性突發(fā)羊水栓塞會有某些前驅(qū)癥狀,比如病人煩躁不安,出現(xiàn)寒戰(zhàn),或者咳嗽。嘔吐等,但是馬上就會出現(xiàn)呼吸困難,缺氧,紫紺,甚至會出現(xiàn)心跳呼吸驟停而導致死亡。慢性的羊水栓塞的癥狀相對比較輕,甚至無明顯癥狀,常常不容易發(fā)現(xiàn)。
舉措建議
羊水栓塞治療原則是早發(fā)現(xiàn),早診斷,早處理。首先要對抗它產(chǎn)生的嚴重過敏反應,應該使用大量糖皮質(zhì)激素,采用靜脈滴注的方式。其次,對于有缺氧的病人要及時的上人工呼吸機,供氧。最后,需要降低肺動脈高壓,可以使用氨茶堿來擴張冠狀動脈,有利于血管灌注。同時還要預防休克發(fā)生,預防心力衰竭與體內(nèi)多器官受損。
注意事項
需要注意的是羊水栓塞的發(fā)生率極低,但是一旦發(fā)生就極有可能危害生命健康。
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王雪峰
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師