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寶寶脾大怎么辦

2018-11-28
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新生兒脾腫大指的是新生兒脾臟在左鎖骨中線肋緣下可能觸及或超過1cm的情況。新生兒脾大是很常見的臨床癥狀,脾腫大的同時也可能伴隨肝腫大.該病如果沒有及時發(fā)現(xiàn),積極治療,還會引發(fā)新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,肺炎,低血糖驚厥,出血傾向等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以及時發(fā)現(xiàn)并積極查找病因,辨別是惡性病變還是良性自限性疾病極為重要。

原因分析

感染性因素

由各種細(xì)菌感染而引起的新生兒敗血癥會引起新生兒脾腫大;乙型肝炎病毒,巨細(xì)胞病毒風(fēng)疹病毒或者帶狀皰疹病毒引起的新生兒肝炎會引起新生兒脾腫大;毒漿原蟲感染也可引起;瘧疾也是引起新生兒脾腫大的一個重要原因。

溶血性因素

許多存在溶血情況的血液病也會引起新生兒脾腫大,比如新生兒母嬰血型不合溶血病,地中海貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

其他疾病因素

一些心臟疾病,膽道疾病,遺傳代謝性疾病,細(xì)胞增生及腫瘤,糖原貯積病,半乳糖血癥,G-6-PD缺陷,1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,都可能引起新生兒脾腫大的癥狀。

舉措建議

對因治療

對于新生兒脾腫大的治療,應(yīng)盡快查找原因,區(qū)別是良性自限性疾病,或是惡性病變,并盡可能采取合理的治療措施。

藥物治療

采用藥物治療新生兒脾腫大時,常用的治療藥物,包括氨基糖苷類,四環(huán)素類抗生素,喹諾酮類,磺胺類,一代頭孢類。

藥物治療

在飲食上,注意給新生兒清淡飲食為主,多食新鮮蔬菜和水果,保證維生素的攝入量,給予流質(zhì),半流質(zhì)飲食,注意食用容易消化吸收的食物為佳。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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