拉大便很痛拉血是指排便時感到疼痛，并且便便中帶有鮮紅色的血液。

1. 便秘：大便干燥、硬結(jié)，難以排出。造成肛門周圍的肌肉和黏膜受到拉扯，導(dǎo)致疼痛和出血。

2. 肛裂：肛門周圍的黏膜或皮膚被撕裂，通常由于大便過硬或過大，或者過度用力排便引起。疼痛和出血是其主要癥狀。

3. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍靜脈曲張的結(jié)果，通常由于長時間坐著、便秘、妊娠等因素引起。排便時痔瘡容易受到摩擦和擠壓，導(dǎo)致疼痛和出血。

4. 肛門息肉：肛門周圍的黏膜上出現(xiàn)的小腫塊，通常無癥狀，但如果它被拉扯或擠壓，可能會導(dǎo)致疼痛和出血。

5. 肛門癌：肛門癌是一種罕見的癌癥，通常在肛門處形成腫塊，排便時可能會出現(xiàn)疼痛和出血。

如果出現(xiàn)拉大便很痛拉血的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡早診斷和治療。同時，保持飲食健康，多喝水，多吃蔬菜水果，避免長時間坐著和過度用力排便，也可以減少這些問題的發(fā)生。