小兒陣發(fā)性室上性心動過速是兒童時期最常見的有癥狀的心律失常，該病常突然發(fā)生，如不能自行緩解應及時就醫(yī)。當心悸等癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)暈厥等癥狀時，也應及時就醫(yī)。常用的診斷方法有查體、實驗室檢查、心電圖檢查和影像學檢查等^[1]。

查體

主要是對心臟進行視、觸、叩、聽檢查，其中心臟聽診最為重要。當醫(yī)生用聽診器對患兒的心臟進行聽診，會發(fā)現(xiàn)第一心音強度完全一致（正常小兒第一心音的音調(diào)較低鈍，強度較響），發(fā)作時心率較固定且規(guī)則，這是本病的特征。

實驗室檢查

血常規(guī)

主要用于鑒別是否為感染、貧血等原因引起的心跳加快。

其他項目

肝腎功能、血電解質(zhì)、血凝常規(guī)、血氣分析、肝炎病毒、梅毒抗體等項目，主要是為射頻消融術(shù)做術(shù)前準備。

心電圖檢查

標準心電圖和動態(tài)心電圖

癥狀發(fā)作時，心電圖檢查是重要的診斷標準，在進行標準心電圖或動態(tài)心電圖檢查時，結(jié)果會表示有小兒陣發(fā)性室上性心動過速的特征性表現(xiàn)^[1]。

心電事件記錄儀

此儀器可以長期監(jiān)測心電活動，當小兒癥狀發(fā)作時可以按下按鈕記錄當下的心電圖，使用時間可以長達一個月。

食管電生理檢查

如果高度懷疑小兒出現(xiàn)該病，可行此項檢查，能夠探測心臟傳導系統(tǒng)是否存在異常，明確疾病的產(chǎn)生機制及各類型的診斷。

因食管緊貼心臟左房，將電極從鼻腔或口腔送入食管平心臟處，可以進行電生理檢查，具有無創(chuàng)、效率高的優(yōu)點。

心臟電生理檢查

將頭部帶有電極的導管通過血管進入到心臟，在心臟不同部位檢測電泳沖信號是否正常，醫(yī)生會結(jié)合此項檢查結(jié)果來給出具體的診斷，并判斷疾病的分型。

影像學檢查

超聲心動圖

檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，判斷有無心力衰竭和瓣膜疾病等。

參考文獻：

[1]勞金泉,謝麗冰,潘強.兒童陣發(fā)性室上性心動過速診斷方法分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(10):41+43.