小兒血紅蛋白病怎么診斷?
2023-06-30
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臨床上可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式,明確診斷小兒是否患有血紅蛋白病。
體格檢查
根據(jù)小兒貧血的體征和特殊面容可以進(jìn)行初步診斷,如面色蒼白、發(fā)紺、黃疸、肝脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、頭顱大、顴骨以及額頭突出等。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血紅蛋白電泳
血紅蛋白電泳是檢測(cè)血紅蛋白病常用的方法,可以顯示異常的區(qū)帶。
血常規(guī)和血涂片
通過(guò)血常規(guī)檢查和血涂片檢查,可發(fā)現(xiàn)小兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量增多,還可發(fā)現(xiàn)靶形紅細(xì)胞。
高效液相色譜法
主要以物理、化學(xué)原理為主的分離分析方法,可以把理化性質(zhì)相差不大的混合物通過(guò)簡(jiǎn)單的分離技術(shù),使微小差異的各組成分,通過(guò)幾百次甚至幾千次的重復(fù)累積為大的差異,從而達(dá)到分離,適用于地中海貧血的非基因檢測(cè)。
生化檢查
重型的血紅蛋白病患者,在進(jìn)行生化檢查后可見膽紅素明顯升高。
影像學(xué)檢查
腹部超聲
通過(guò)腹部超聲檢查,可觀察到小兒的肝脾腫大。
顱腦CT檢查
部分小兒可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的癥狀,進(jìn)行顱腦CT檢查時(shí)可見高密度影。
胸部X線或者胸部CT檢查
伴有肺部感染的小兒,可選擇胸部X線或者胸部CT檢查輔助診斷。