心理護(hù)理

肉瘤好發(fā)于兒童及青少年，大部分為未成年患兒，正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身心既未成熟又很敏感，很多患兒在術(shù)前術(shù)后都存在一定程度的焦慮、恐懼、抑郁等心理問(wèn)題^[1]。家屬要給予鼓勵(lì)以及耐心開(kāi)導(dǎo)患兒，幫助其消除負(fù)面心理。

預(yù)防感染

感染是與手術(shù)相關(guān)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后需要積極預(yù)防感染^[2]。預(yù)防感染的措施包括：

- 遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等；
- 注意體溫監(jiān)測(cè)，術(shù)后三天內(nèi)需要應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒體溫，每4小時(shí)測(cè)一次；
- 保持傷口敷料干燥、清潔。觀察傷口的腫脹程度、敷料滲出情況，有異常及時(shí)處理；
- 保持患兒所處環(huán)境的干凈整潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，減少人員探視，不與感染病人同??；
- 定期復(fù)查血常規(guī)。

飲食護(hù)理

日常多吃高蛋白、高維生素、富含營(yíng)養(yǎng)及粗纖維的食物，幫助增強(qiáng)患兒身體抵抗力。

日常鍛煉

病情允許時(shí)，可督促患兒適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，一般應(yīng)選擇輕柔的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

功能鍛煉

骨肉瘤患兒在進(jìn)行保肢治療后，在術(shù)后1-7天可以進(jìn)行根據(jù)具體情況進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；術(shù)后8-14天可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；術(shù)后15天應(yīng)開(kāi)始練習(xí)站立和行走。由于肌力尚未完全恢復(fù)，應(yīng)循序漸進(jìn)地下床活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南工作委員會(huì)組織編寫(xiě).中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）軟組織肉瘤診療指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2019.

[2]趙媛媛,趙志遠(yuǎn).兒童及青少年骨肉瘤的護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2021,28(11):63-65.DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.33.019.