宮腔鏡檢查是通過內(nèi)鏡觀察宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查方式，宮腔鏡手術(shù)是通過內(nèi)鏡直接進行宮腔內(nèi)手術(shù)的治療方式。兩者的區(qū)別主要在于風(fēng)險、使用目的、使用器械，以及住院時間等不同。

風(fēng)險大小不同

- 宮腔鏡檢查：大多數(shù)不需要麻醉，因此對身體的損傷較小。宮腔鏡檢查一般是先用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，然后采取較細的宮腔鏡置入宮腔進行檢查，不進行手術(shù)操作，所以對子宮基本沒有損傷。
- 宮腔鏡手術(shù)：宮腔鏡手術(shù)主要是為了治療，該手術(shù)需要進行麻醉和擴宮。只有將宮頸口擴張到足夠的寬度，才能將較粗大的宮腔操作鏡置入宮腔內(nèi)，同時進行宮腔內(nèi)手術(shù)操作，會對子宮造成一定損傷。

使用目的不同

- 宮腔鏡檢查：是為了觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮內(nèi)膜，以及雙側(cè)輸卵管開口的生理病理變化，主要是為了診斷。
- 宮腔鏡手術(shù)：是一種微創(chuàng)手術(shù)，常用于切除子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，以及部分影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤，分離宮腔粘連，修復(fù)縱隔子宮，取出宮腔內(nèi)異物等。

使用器械不同

- 宮腔鏡檢查：需先用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，后選用檢查鏡進行檢查。
- 宮腔鏡手術(shù)：需先用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，后使用宮腔鏡手術(shù)器械進行手術(shù)治療。手術(shù)時常需配合使用高頻電發(fā)生器，單極、雙極電切及電凝也常用于宮腔鏡手術(shù)治療，另外還有激光和微波等能源^[1]。

住院時間

- 宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查后，通常休息片刻，當(dāng)日就可以離開醫(yī)院。
- 宮腔鏡手術(shù)：術(shù)后需要密切觀察，通常建議觀察3天左右，由醫(yī)生評估后再出院。

參考文獻：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018.