宮腔鏡和腹腔鏡的區(qū)別通常在于創(chuàng)傷大小、操作方法、適應(yīng)證、恢復(fù)時(shí)間等不同^[1]。

創(chuàng)傷大小不同

- 宮腔鏡通過(guò)陰道、宮頸進(jìn)入宮腔進(jìn)行檢查，不需要在體表做創(chuàng)傷性切口，創(chuàng)傷相對(duì)較小。
- 腹腔鏡的創(chuàng)傷通常比宮腔鏡大一些，腹腔鏡要經(jīng)過(guò)皮膚做切口。

操作方法有差異

- 宮腔鏡主要使用液態(tài)或氣態(tài)介質(zhì)，比如葡萄糖液、生理鹽水、CO2等，借助液體或氣體的壓力將宮腔膨大，然后對(duì)子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理病理變化進(jìn)行觀察或治療。
- 腹腔鏡則是通過(guò)注入CO2氣體，使盆、腹腔形成一定空間，然后對(duì)盆腔、腹腔進(jìn)行觀察和治療。

適應(yīng)證不同

- 宮腔鏡主要用于診斷和處理宮腔的病變。
- 腹腔鏡通常用于診斷和處理子宮腔外的病變，如盆腔、腹腔。

恢復(fù)時(shí)間不同

- 宮腔鏡創(chuàng)傷較小，患者恢復(fù)較快，通常2周左右就能恢復(fù)正常生活。
- 腹腔鏡由于損傷相對(duì)較大，所以患者恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)宮腔鏡要長(zhǎng)。

雖然宮腔鏡和腹腔鏡存在一定區(qū)別，但臨床上有時(shí)需要將兩者結(jié)合在一起使用，比如子宮病變同時(shí)累及宮腔內(nèi)、宮腔外的結(jié)構(gòu)時(shí)，或者子宮疾病在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)容易導(dǎo)致穿孔，需要通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。具體選擇哪種方式應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018.