子宮動(dòng)脈檢查目前并不作為孕期產(chǎn)檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。通常之前經(jīng)歷過復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胚胎反復(fù)移植失敗、出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀、存在妊娠期高血壓，以及羊水過少或胎兒宮內(nèi)生長受限的孕媽媽，醫(yī)生才會(huì)建議做。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胚胎反復(fù)移植失敗

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胚胎反復(fù)移植失敗的女性，可能存在子宮動(dòng)脈血流阻力過大的問題。建議進(jìn)行子宮動(dòng)脈檢查排查，一般在排卵后1周做該檢查。

懷孕后，孕早期也可能存在子宮動(dòng)脈血流不足，影響胚胎發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)等，建議孕12周前也做該檢查。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀

子宮動(dòng)脈檢查監(jiān)測子宮動(dòng)脈血流，可以預(yù)測胎兒的生長發(fā)育情況，以及后續(xù)發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)^[2]，以便及時(shí)處理。

孕早期出現(xiàn)陰道異常出血、腹部墜脹疼痛等，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行子宮動(dòng)脈檢查。

存在妊娠期高血壓

子宮動(dòng)脈的血流阻力，正常情況下會(huì)隨著孕周增加而降低。合并妊娠期高血壓的孕媽媽，子宮動(dòng)脈的血流阻力隨孕周增加反而升高。

進(jìn)行子宮動(dòng)脈檢查，可以了解子宮與胎盤、胎兒與胎盤之間的血液循環(huán)情況及胎兒發(fā)育狀況，可作為篩查及監(jiān)測妊娠期高血壓的重要項(xiàng)目，為預(yù)測妊娠結(jié)局提供參考依據(jù)^[3]。

妊娠20-24周時(shí)，通過子宮動(dòng)脈檢查發(fā)現(xiàn)子宮動(dòng)脈阻力持續(xù)升高，或血流舒張?jiān)缙谇雄E，可以對(duì)子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)處理，避免疾病持續(xù)進(jìn)展引發(fā)嚴(yán)重后果^[1]。

羊水過少或胎兒宮內(nèi)生長受限

子宮螺旋動(dòng)脈重鑄不足導(dǎo)致胎盤血流量下降，使胎盤功能下降，胎兒無法吸收到足夠的氧氣和營養(yǎng)，影響正常生長發(fā)育，可能出現(xiàn)羊水過少或胎兒宮內(nèi)生長受限等^[1]。

羊水過少或胎兒宮內(nèi)生長受限的孕媽媽，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行子宮動(dòng)脈檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

另外，患有子宮血管畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢早衰等的女性，子宮動(dòng)脈血流也會(huì)呈現(xiàn)一定的病理性改變。通過子宮動(dòng)脈檢查測量子宮動(dòng)脈血流，可以在一定程度上幫助診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，425-427.

[2]林鑫子，黃晨玲子，羅新. 剖宮產(chǎn)再次分娩子宮破裂相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床分析［Ｊ］中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2016,8(7):3-5.

[3]周瑩.彩色多普勒超聲檢查妊娠期高血壓產(chǎn)婦子宮動(dòng)脈與胎兒臍動(dòng)脈對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué),2023,43(02):81-83.