月經(jīng)十幾天不干凈黑色，考慮是內(nèi)分泌失調(diào)、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因造成的，具體分析如下：

1、內(nèi)分泌失調(diào)

與不良的生活習(xí)慣、情緒波動(dòng)大等因素有關(guān)，可導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平異常，進(jìn)而影響到月經(jīng)的排泄，造成陰道持續(xù)性出血、月經(jīng)發(fā)黑等癥狀。應(yīng)積極調(diào)整生活習(xí)慣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑選擇益母草顆粒、丹梔逍遙丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。

2、陰道炎

如果平時(shí)沒有勤更換內(nèi)褲，或者性生活次數(shù)比較頻繁，可能會(huì)使病原微生物感染陰道，導(dǎo)致月經(jīng)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)顏色加深等?？梢宰襻t(yī)囑選擇甲硝唑栓、替硝唑栓等藥物進(jìn)行抗感染治療，日常還需加強(qiáng)個(gè)人的衛(wèi)生護(hù)理。

3、宮頸炎

多由于細(xì)菌、病毒等病原體感染宮腔引起的，典型癥狀為下腹部酸痛、陰道異常出血、陰道分泌物增多等，若病情未能得到及時(shí)控制，出血量可能較多，從而引起上述現(xiàn)象。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，因細(xì)菌感染引起的，可以給予阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等藥物治療，病毒感染引起的，則可以使用利巴韋林顆粒、泛昔洛韋顆粒等藥物緩解。

4、子宮內(nèi)膜炎

如果不注意陰部的衛(wèi)生，導(dǎo)致病原體上行感染至子宮內(nèi)，可能會(huì)使子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致其異常脫落，還可導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)上述現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物進(jìn)行治療，能有效抑制炎癥，恢復(fù)期間需注意調(diào)整飲食習(xí)慣。

5、子宮內(nèi)膜息肉

可能是激素水平異常、感染等因素引起的，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度生長，從而在局部形成息肉樣病變，會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜的正常脫落造成影響，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、陰道出血、腹部疼痛等癥狀。如果息肉的體積較小，可以暫時(shí)保守觀察，如果體積較大，則需要考慮通過息肉摘除術(shù)治療。日常應(yīng)保證充足的休息，有利于促進(jìn)身體恢復(fù)。

建議及時(shí)前往醫(yī)院的婦科就診，明確具體的原因后針對(duì)性處理，以免貽誤病情，影響身體健康。