一旦確診葡萄胎，要盡快終止妊娠，主要方法是清宮手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期間可能有卵泡黃素化囊腫，要根據(jù)不同的情況選擇不同的方式處理，必要時(shí)可能需要選擇預(yù)防性化療、全子宮切除術(shù)等方法治療。

清宮手術(shù)

診斷為葡萄胎后，若病情穩(wěn)定，醫(yī)院通常會(huì)第一時(shí)間安排清宮，一般采用吸刮術(shù)。一些特殊情況，比如停經(jīng)15周以上的部分性葡萄胎，直接清宮比較難，必要時(shí)需要先用藥物把胎兒排出，然后再清宮。

由于第一次子宮刮吸不能過(guò)于完全，不強(qiáng)調(diào)吸凈，避免過(guò)度刮傷，造成穿孔和大出血[1]，因此通常需要多次清宮。

卵泡黃素化囊腫

葡萄胎清宮后，大多數(shù)囊腫可自行消退，一般不需要特殊處理。如果囊腫發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，癥狀也不嚴(yán)重，可在超聲引導(dǎo)或腹腔鏡下進(jìn)行穿刺吸液，讓其自然復(fù)位；若囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生壞死，病情相對(duì)較嚴(yán)重，需切除受影響一側(cè)的卵巢。

清宮手術(shù)后，為了防止惡變，葡萄胎排空之前或排空過(guò)程中醫(yī)生可能會(huì)給予預(yù)防性化療，常用藥物有甲氨蝶嶺 、氟尿嘧啶、更生霉素等。如有必要，還可能需要切除子宮，手術(shù)后需定期隨訪。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈繼晶. 葡萄胎患者的臨床療效分析[J]. 心理月刊,2019,14(09):162.