羊水栓塞的治療以維持生命體征以及保護(hù)器官功能為主，急性期需要保障氧氣供應(yīng)以及正常的血液循環(huán)，然后根據(jù)具體癥狀展開對癥治療，病情穩(wěn)定后需立即終止妊娠。

發(fā)現(xiàn)羊水栓塞，立即搶救

保障氧氣供應(yīng)

及時通過面罩吸氧、氣管插管、人工輔助呼吸等方式，改善心臟、腦部、腎臟、肺臟等器官的缺氧情況。

保證血液循環(huán)

- 控制液體輸入量：治療期間需要避免過度輸液，以免誘發(fā)心力衰竭、肺水腫，常用林格液等晶體液。

- 低血壓：可以通過去甲腎上腺素、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑等藥物糾正。

- 肺動脈高壓：可以通過前列環(huán)素、西地那非、阿托品等藥物改善[1]。

對癥治療

- 心臟驟停：及時進(jìn)行高質(zhì)量的心臟復(fù)蘇。

- 過敏：主要通過氫化可的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素藥物治療。

- 宮縮乏力：常用縮宮素、麥角新堿、前列腺素等藥物緩解。

- 彌散性血管內(nèi)凝血：需要及時補(bǔ)充紅細(xì)胞、凝血因子，必要時通過氨甲環(huán)酸、肝素等藥物治療，糾正凝血功能障礙。

分娩前羊水栓塞，及時終止妊娠

若羊水栓塞發(fā)生于分娩前，建議及時通過剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

無法控制出血時，考慮切除子宮

若產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，需考慮通過子宮切除術(shù)改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，209-212.