高齡初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、前置胎盤、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)等，都可能導(dǎo)致羊水栓塞[1]。

高齡初產(chǎn)婦

通常，高齡初產(chǎn)婦指35歲以上、第一次經(jīng)歷生產(chǎn)的產(chǎn)婦，這類產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，同時(shí)懷孕期間容易發(fā)生高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。

經(jīng)產(chǎn)婦

經(jīng)歷過多次分娩的產(chǎn)婦，子宮多次受到損傷，尤其是子宮下段和宮頸，生產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)裂傷，增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

前置胎盤

孕28周后，正常胎盤附著部位應(yīng)該在子宮的后壁、前壁或側(cè)壁，遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口，若胎盤下緣靠近宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤。前置胎盤是孕期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜澳赣H以及胎兒的生命安全，同時(shí)再生產(chǎn)時(shí)發(fā)生羊水栓塞的概率也會(huì)升高。

剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)可能使子宮切口靜脈血竇大量開放，若此時(shí)羊水沒有及時(shí)處理干凈，子宮收縮時(shí)可能將羊水?dāng)D入母體血液循環(huán)，誘發(fā)羊水栓塞。

引產(chǎn)

引產(chǎn)是指通過人工方法誘發(fā)子宮收縮、結(jié)束妊娠，此時(shí)劇烈的子宮收縮可能使宮腔內(nèi)壓增高、胎膜破裂，促使羊水進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)羊水栓塞。

另外，羊水過多、急產(chǎn)、胎膜早破、子宮破裂等，都可能誘發(fā)羊水栓塞。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，209-212.