導(dǎo)致孕婦患妊娠期糖尿病的高危因素通常還與孕期激素變化、孕期肥胖、遺傳因素、有過不良生育史、缺乏微量元素及其他因素等有關(guān)。

1、孕期激素變化

在妊娠早中期，由于胎兒從母體獲取葡萄糖增加，妊娠期腎血漿流量及腎小球濾過率增加等原因，會導(dǎo)致孕婦的血漿葡萄糖水平會隨著妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%。而到了妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)拮抗胰島素樣物質(zhì)增加，使得胰島素的敏感度隨孕周增加而下降，為維持正常的血糖水平，胰島素的需求量必須增加。但由于胰島素分泌受限，從而導(dǎo)致妊娠期不能代償這一生理變化而使得血糖升高，繼而導(dǎo)致妊娠糖尿病的發(fā)生^[1]。

2、孕期肥胖

當(dāng)孕婦年齡＞35歲，存在肥胖（ BMI身高體重指數(shù)＞ 25 ）、孕期體重增加過快，或飽和脂肪酸攝入過多（如肉類食物、奶油類食物、油炸類食物），以及患有多囊卵巢綜合征等容易導(dǎo)致代謝紊亂的疾病，均是增加患妊娠期糖尿病的風(fēng)險因素。

3、遺傳因素

有糖尿病的家族史，如外祖母、母親、父親、兄弟姐妹等人中患有糖尿病。以及，孕婦本人攜帶妊娠期糖尿病風(fēng)險基因等，均會導(dǎo)致患妊娠期糖尿病的風(fēng)險增高。

4、有過不良生育史

既往患有妊娠期糖尿病，或生育過巨大胎兒以及有過不明原因的宮內(nèi)死胎、胎兒畸形、流產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史，發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險均會增高。

5、微量元素缺乏

身體中的一些微量元素在對調(diào)節(jié)胰島素敏感性及葡萄糖平衡中起重要作用，當(dāng)身體缺乏鈣、鐵、鋅、鎂等微量元素時，也會導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。

6、其他因素

若孕婦患有妊娠期高血壓、孕早期反復(fù)尿糖陽性，妊娠早期高血紅蛋白，鐵儲備增加，羊水過多，大于胎齡兒，多胎妊娠等，也會造成孕期患妊娠期糖尿病的風(fēng)險增加。

參考文獻

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:105-109.