孕28周躺下了會胸悶喘不過氣，可能是生理因素所致，也可能是由病理因素引起的，比如妊娠期風濕性心臟病、妊娠期肺炎等，需先了解病因，再視情況針對性處理。

一、生理因素：孕中期、孕晚期子宮增大，占據(jù)整個腹腔導(dǎo)致膈肌上移，易影響母體對氧的需求，從而導(dǎo)致回心血量降低，有明顯胸悶、氣短等癥狀，躺下時會更明顯。一般及時改變體位，適當走動，癥狀可緩解，無需特殊處理。

二、病理因素：

1、妊娠期風濕性心臟病：屬于妊娠期心臟病的一種，與心臟瓣膜發(fā)生病變有關(guān)，表現(xiàn)為身體易疲勞、呼吸困難、胸悶等。目前需加強產(chǎn)前檢查并注意休息，避免情緒波動過大；如合并心力衰竭，無法自主呼吸，需持續(xù)吸氧，并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用地高辛片、去乙毛花苷注射液治療，合并心律失常再遵醫(yī)囑使用利多卡因注射液、鹽酸美西律片。

2.妊娠期肺炎：是指妊娠期肺炎雙球菌進入呼吸道所致，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、胸悶等，躺下時癥狀可能會明顯加重。癥狀輕者可以進行支持治療，包括臥床休息、營養(yǎng)支持等；癥狀嚴重者，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下酌情使用廣譜類抗生素，如紅霉素膠囊、青霉素顆粒等，并定期檢測胎兒是否有缺氧，有無宮內(nèi)感染等。

妊娠期28周躺下胸口喘不過氣的癥狀除了是以上幾種因素外，也可能是心肌炎、哮喘等所致。目前要定期觀察，如有其他伴隨癥狀，擔心影響胚胎發(fā)育，應(yīng)即刻就診，并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下處理。