新生兒黃疽通常是指新生兒黃疸，新生兒黃疸20mg/ml對(duì)大腦是有影響的。新生兒黃疸20可能會(huì)導(dǎo)致孩子嗜睡、精神變差，新生兒黃疸如果不能正確及時(shí)處理，黃疸值持續(xù)升高還會(huì)導(dǎo)致膽紅素入腦，可能會(huì)影響腦神經(jīng)的發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后以及腦癱。

新生兒黃疸是最常見(jiàn)的新生兒期臨床問(wèn)題，為急性病程，主要因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚、鞏膜等部位黃染，新生兒黃疸也可分為生理性及病理性。

一、生理性黃疸

1、膽紅素生成過(guò)多：膽紅素來(lái)源于衰老死亡的紅細(xì)胞，新生兒的生理特點(diǎn)如紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短、紅細(xì)胞破壞多、血紅蛋白的分解速度快，均會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。

2、新生兒的血漿白蛋白（血漿中的一種蛋白質(zhì)成分）連接膽紅素的能力差，因此不能結(jié)合的膽紅素會(huì)相對(duì)增多，從而出現(xiàn)黃疸。

3、腸肝循環(huán)特點(diǎn)：新生兒腸-肝循環(huán)增加，使血膽紅素水平增高，另外新生兒的腸蠕動(dòng)性差，胎糞含膽紅素較多，如排泄延遲，可使膽紅素重吸收增加。

二、病理性黃疸

1、腸肝循環(huán)增加：如新生兒存在先天性腸道閉鎖、先天性幽門(mén)肥厚、巨結(jié)腸等疾病或喂養(yǎng)延遲等，均可使胎糞排泄延遲，使膽紅素重吸收增加。

2、疾病因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病等均引起新生兒黃疸。

3、溶血：新生兒出生時(shí)如存在頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血、肺出血和其他部位出血時(shí)會(huì)引起血管外溶血。母嬰間存在血型不合等也會(huì)導(dǎo)致溶血。而溶血會(huì)誘發(fā)新生兒黃疸。

生理性新生兒黃疸可逐漸自行消退，無(wú)需治療。病理性新生兒黃疸可進(jìn)行藥物療法、手術(shù)療法等，并積極治療導(dǎo)致黃疸的原發(fā)病。

一、藥物療法包括靜脈輸入白蛋白，或者服用碳酸氫鈉或者苯巴比妥等。

二、手術(shù)療法：

1、膽管引流術(shù)：適用于因先天性膽道閉鎖或先天性膽總管囊腫導(dǎo)致的新生兒黃疸，可在生后60天內(nèi)做引流手術(shù)，效果較好，可避免后期由于膽汁性肝硬化的發(fā)生而造成肝臟不可逆的損傷。

2、肝臟移植：對(duì)于膽道閉鎖的新生兒引流膽管手術(shù)無(wú)效者，可選擇肝臟移植。

3、換血療法：目的是換出血中大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。適用于因 RH溶血病或嚴(yán)重的ABO溶血病新生兒，換血療法需要經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估指征。

注意事項(xiàng)：大部分新生兒黃疸為生理性，可逐漸消退，無(wú)需處理，病理性新生兒黃疸需要及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。少數(shù)重癥，如治療不及時(shí)不規(guī)范，可引起膽紅素腦病，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的造成永久性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。所以皮膚、鞏膜等部位出現(xiàn)黃染的時(shí)候就需要及時(shí)確定病因，并及時(shí)按照醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。