懷孕42天左小腹刺痛，多考慮是胎兒發(fā)育增大引起，也可能是先兆流產、異位妊娠造成。需要根據不同的情況，就醫(yī)檢查判斷病因。

1、胎兒發(fā)育增大：懷孕42天的女性隨著胎兒的發(fā)育，子宮會自然增大，在子宮增大的過程中容易對周圍的韌帶造成不同程度的牽拉，部分孕婦就會感覺到左側腹部有刺痛感。但是如果疼痛不算強烈，適當休息后能夠緩解。沒有出現陰道出血等異常的現象，就說明是生理性的改變。日常生活中注意充分休息，按時到醫(yī)院做全面的產檢，不要盲目進行治療。

2、先兆流產：懷孕早期，部分孕婦體內的孕酮水平比較低，容易造成子宮的收縮，引發(fā)小腹部刺痛或者左側刺痛等不適，還可能會出現陰道出血等異常的現象。如果產檢的過程中發(fā)現有先兆流產的跡象，最好及時到醫(yī)院做檢查后，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物進行保胎。平時嚴格臥床休息，不要盲目進行性生活，否則可能會導致先兆流產的現象加重。

3、異位妊娠：在懷孕的早期如果發(fā)生了異位妊娠，胚胎在左側輸卵管部位著床，隨著胚胎的發(fā)育和增大，會刺激到左側的輸卵管壁，導致腹部左側刺痛，還可能會出現陰道不規(guī)律出血等異常的改變。檢查確診是異位妊娠后不能繼續(xù)妊娠，最好是先到醫(yī)院做檢查安排住院，然后通過腹腔鏡手術或者保守用藥的方式終止妊娠。否則隨著異位妊娠的發(fā)展可能會引起大出血，從而危及生命。

此外，如果懷孕42天左小腹的疼痛感不算強烈，產檢結果也都正常，可以先觀察幾天，疼痛感是否自然緩解。若疼痛加重，建議孕婦需要盡快進行治療，避免影響到胎兒的生長。