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月經(jīng)推遲每天都有褐色分泌物

2022-08-04
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月經(jīng)推遲是育齡期女性中很常見的現(xiàn)象,大部分女性都出現(xiàn)過月經(jīng)推遲的情況。月經(jīng)推遲且伴有褐色分泌物,有性生活史,首先應排除懷孕的情況,因為懷孕初期由于子宮毛細血管的破裂可出現(xiàn)少量陰道不規(guī)則出血??梢韵热メt(yī)院檢查血尿HCG,或者自己到藥店買早早孕試紙檢測一下,積極查找原因并處理。

一 確定懷孕

懷孕初期出現(xiàn)褐色分泌物,需要做B超檢查排除宮外孕、胚胎停育等情況。如果確認是宮內(nèi)懷孕,出現(xiàn)褐色分泌物,則應考慮先兆流產(chǎn)的可能性,需要進一步檢查,監(jiān)測血清HCG和孕酮的變化,根據(jù)檢查結(jié)果決定是否給予保胎治療。如果發(fā)現(xiàn)孕酮低,需適當補充孕酮。

二 沒有懷孕

除外懷孕因素,月經(jīng)推遲通常和內(nèi)分泌失調(diào)、服用藥物、過度減肥、藥物流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1 內(nèi)分泌失調(diào):經(jīng)常熬夜、精神壓力大,過于肥胖等容易造成內(nèi)分泌失調(diào),從而導致月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可以從飲食和運動入手,不要熬夜,保持良好的情緒。飲食上可以多吃富含鈣和維生素B的食物,如牛奶、葉菜、豆類、堅果等。此外,多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌相關(guān)疾病,也會有月經(jīng)推遲的表現(xiàn),這種情況,需要在醫(yī)生指導下及時治療。

2 服用藥物:服用緊急避孕藥、黃體酮等含有孕激素類的藥物期間,可能會引起黃體期延長,出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象。一般停用藥物后可恢復正常,無需特殊處理。

3 過度減肥:過度運動、過度節(jié)食會導致營養(yǎng)不良、體內(nèi)脂肪過度減少,使體內(nèi)雌激素合成發(fā)生障礙,從而影響月經(jīng),導致月經(jīng)周期推遲。這種情況,應先恢復正常飲食,并前往醫(yī)院做超聲檢查,查看子宮內(nèi)膜厚度的情況,在醫(yī)生指導下針對性進行治療。

4 藥物流產(chǎn):藥物流產(chǎn)可能會影響到子宮內(nèi)膜的修復,從而影響到月經(jīng)周期,出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。藥物流產(chǎn)后,1個月內(nèi)避免性生活、盆浴等行為,并注意密切觀察月經(jīng)來潮的情況,一般在1個月后可恢復月經(jīng)來潮。

偶爾出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴有褐色分泌物一般是正常的。如果月經(jīng)推遲7天以上,或者一直不來,褐色分泌物一周了都不干凈,應該及時去看醫(yī)生,積極查明病因?qū)ΠY處理。平時注意規(guī)律作息,適當運動,保持良好情緒,多點關(guān)愛自己。

葛明曉
葛明曉副主任醫(yī)師
三甲中山大學附屬第三醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心
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