肺炎，是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。而新生兒肺炎，一般指的是感染性肺炎。主要包括出生前(宮內(nèi)和分娩過程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、細(xì)菌。原蟲或衣原體引起。其早期癥狀就是咳嗽、氣急、發(fā)熱等等。隨著我們國家醫(yī)療水平技術(shù)的不斷增強，嬰兒肺炎的患病率也在不斷的減少，雖然現(xiàn)在還是有一些醫(yī)療條件或者母親自身原因、環(huán)境因素導(dǎo)致的嬰兒肺炎，但是，我們還是可以通過以下的了解來治療的。

　　新生兒肺炎早期癥狀

　　輕度肺炎，患兒咳嗽、氣急;呼吸頻率加快，小于2個月的孩子在每分鐘50次以上，2~12個月每分鐘40~50次，一周歲以后大于40次/分;有喘鳴。后兩項中具有一項即可判定為肺炎。

　　重癥肺炎，患兒咳嗽頻繁，進食減少;呼吸頻率增快，小于2個月的孩子在每分鐘60次以上，2~12個月大于或等于50次/分，一周歲以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷，鼻翼扇動，口唇或舌部呈紫紺色。

　　新生兒輕度肺炎癥狀

　　1、發(fā)熱：大多數(shù)較高。

　　2、咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。

　　除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。

　　新生兒重度肺炎癥狀

　　除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重，且伴有其它臟器功能損害。

　　1、呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。

　　2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。(4)瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴(yán)重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。

　　4、消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。

　　5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。

　　新生兒肺炎的診斷

　　病史和體征孕婦如產(chǎn)前曾發(fā)生過感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過宮內(nèi)窘迫，出生后的新生兒要警惕有產(chǎn)前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征診斷雖較容易，但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。

　　產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3～7天內(nèi)癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上其余則體溫不穩(wěn)，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不高。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食嗜睡或激惹，面色差、體重不增多無咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴干性或濕性啰音但也可能完全陰性。

　　衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生但肺炎的起病卻在出生后3～12周。有的患兒在生后5～14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎，病原體可從鼻淚管漸向下蔓延但有的患兒并無眼結(jié)膜炎，但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎起病緩慢先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發(fā)熱肺部有濕啰音，如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周血象白細(xì)胞數(shù)正常有時嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽氣促、足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常早產(chǎn)兒可能體溫不高。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低叩診呈濁音或回響增強，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。

　　新生兒吸入性肺炎癥狀

　　1、主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病。最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38～39℃，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1～2周。

　　2、身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常。

　　3、會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。

　　4、普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。

　　5、重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。

　　6、病兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。