進(jìn)入21世紀(jì)以來，孤獨(dú)癥已經(jīng)成為眾多致死率高居不下的心理疾病之一，原因在于孤獨(dú)癥患者在未能妥善治療的情況下，極易發(fā)展為抑郁癥等更嚴(yán)重的表現(xiàn)形式，患者容易對(duì)生活失去興趣與信心，進(jìn)而產(chǎn)生輕生的行為。從寶寶還小的時(shí)候，爸爸媽媽們就應(yīng)該密切注意寶寶的心理狀況，注意觀察孩子的言行舉止，從小時(shí)候就開始培養(yǎng)孩子健康的心理。同時(shí)，家長(zhǎng)們也應(yīng)該了解兒童孤獨(dú)癥的基本表現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)情況后能做到立刻采取措施，以免病情進(jìn)一步發(fā)展。兒童孤獨(dú)癥癥狀表現(xiàn)有哪些 ？

　　雖然孤獨(dú)癥兒童的平均診斷年齡在3歲左右，但是很多的研究發(fā)現(xiàn)，最早于6個(gè)月時(shí)即可發(fā)現(xiàn)患兒在情感交流、社交互動(dòng)及運(yùn)動(dòng)技能上與正常兒童存在差異。兒童早期發(fā)展的可塑性更強(qiáng)，越早開展高質(zhì)量的干預(yù)，越能最大程度優(yōu)化孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后，所以，早懷疑，早評(píng)估，早診斷，非常重要。

　　美國(guó)兒科協(xié)會(huì)推薦在幼兒的9個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月的保健門診中，一定要確保實(shí)施孤獨(dú)癥的篩查。我國(guó)目前還沒有明確將孤獨(dú)癥的早期篩查納入常規(guī)的保健篩查計(jì)劃中，所以父母學(xué)習(xí)了解孤獨(dú)癥在幼兒期的“預(yù)警”表現(xiàn)尤其重要。

　　下面我們來看看幼兒期各年齡段的“預(yù)警”表現(xiàn)

　　0-6個(gè)月

　　大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，0-6個(gè)月的寶寶沒有明顯的發(fā)育異常指證((Landa,

2011))。有孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)反映，5、6個(gè)月的寶寶在看人的時(shí)候總感覺“怪怪的”，“好像在看，又好像不在看”。

　　這種情況目前并沒有納入這個(gè)年齡段的“預(yù)警”表現(xiàn)中。如果確實(shí)存在，可能是因?yàn)楣陋?dú)癥孩子在看人臉的時(shí)候，注意力集中于嘴唇下頜耳朵等部位或者人背后的某個(gè)點(diǎn)，而非正常兒童那樣集中于眼部。

　　嬰兒期：6-12個(gè)月

　　雖然現(xiàn)在認(rèn)為孤獨(dú)癥最早能確診的時(shí)間是18個(gè)月，但是一些早期預(yù)警信號(hào)在6個(gè)月即可見到：

　　1、當(dāng)主要照料者靠近時(shí)，極少出現(xiàn)社交性微笑，對(duì)他人的微笑也沒有明顯回應(yīng);

　　2、在親子互動(dòng)，不會(huì)模仿他人的聲音、運(yùn)動(dòng)和表情;

　　3、大多數(shù)正常嬰兒在6個(gè)月左右就可是咿呀出聲，或者發(fā)出簡(jiǎn)單重復(fù)的音節(jié)“babamamadada”, 這類孩子不會(huì);

　　4、6-12個(gè)月，聽到自己的名字沒有明顯反應(yīng);

　　5、10個(gè)月時(shí)，不會(huì)用身體語(yǔ)言進(jìn)行簡(jiǎn)單交流;

　　6、眼神對(duì)視少，眼神對(duì)視回避明顯;

　　7、6-12個(gè)月，對(duì)人臉的興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)物體的興趣;

　　8、6-12個(gè)月，很少積極尋求大人的關(guān)注，而正常的孩子，在大人走開會(huì)哭鬧抗議;

　　9、不正常的肢體重復(fù)動(dòng)作，反復(fù)搖晃、甩手等;

　　10、當(dāng)父母試圖抱他的時(shí)候，不會(huì)主動(dòng)伸出或張開胳膊，也無明顯期待的臉部表情;

　　11、12個(gè)月左右，還不會(huì)主動(dòng)向大人展示自己手中的物體;

　　12、12個(gè)月左右，還不會(huì)用手指向某個(gè)物體，尋求大人的共同注意;

　　13、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，包括翻身、拉物站起、爬行等;

　　14、異常的軀體運(yùn)動(dòng)，如重復(fù)性轉(zhuǎn)圈、搖晃等;

　　12-24個(gè)月

　　1、言語(yǔ)發(fā)展落后(16個(gè)月仍不會(huì)發(fā)音，2歲時(shí)仍不會(huì)說兩字詞語(yǔ))——要注意：語(yǔ)言發(fā)育遲緩對(duì)于孤獨(dú)癥的診斷不具有特異性的意義!

　　2、身體語(yǔ)言交流較少，或者缺乏眼神和身體語(yǔ)言的聯(lián)合交流;

　　3、共享注意缺乏;

　　4、身體、手部或手指頭的重復(fù)刻板性活動(dòng)(87%的孤獨(dú)癥家長(zhǎng)此項(xiàng)報(bào)告結(jié)果陽(yáng)性)

　　5、對(duì)某個(gè)物體異乎尋常的興趣和迷戀;

　　6、2歲時(shí)想象性游戲仍缺乏;

　　7、對(duì)周圍的人不在意，更喜歡自己獨(dú)自玩耍;

　　8、缺乏適度的眼神對(duì)視;或眼神對(duì)視時(shí)沒有明顯的溫暖快樂的表情;

　　9、缺少和他人共享的興趣和快樂;

　　10、和父母之間缺乏互動(dòng)性對(duì)話;

　　11、聽到自己的名字沒有明顯反應(yīng);

　　值得一提的是，并不是孩子滿足以上“預(yù)警”表現(xiàn)中的某一條或者某幾條，就能立即確認(rèn)孩子是孤獨(dú)癥了。孤獨(dú)癥的診斷必須有專業(yè)人士進(jìn)行，并且集“父母訪談、標(biāo)準(zhǔn)化工具評(píng)估、多學(xué)科合作”于一體的過程。舉個(gè)例子，如果發(fā)現(xiàn)孩子好像不理人，不能馬上判斷孩子一定是孤獨(dú)癥，因?yàn)橐灿锌赡苁呛⒆勇犃Υ嬖趩栴}，這就需要

　　耳鼻喉醫(yī)生的介入。

　　所以，“預(yù)警”表現(xiàn)陽(yáng)性，提示父母要小心謹(jǐn)慎對(duì)待，盡早求助于專業(yè)人士，以防因?yàn)楸е暗鹊瓤础钡男膽B(tài)而耽擱了早期干預(yù)治療的“黃金時(shí)間窗口”。