寶寶今天6歲7個(gè)月零2天。沙眼是兒童少年常見的緩慢感染性眼病。全世界的沙眼患者約有4.5億，而兒童約占其中的十分之一。由沙眼致盲的大概有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經(jīng)濟(jì)文明比較落后、生活衛(wèi)生條件較差的國家和地區(qū)。中國解放前沙眼患病率很高，其中城市約為40-60%，鄉(xiāng)村約為60%-80%，而且瞎子中有1/4-1/3是由沙眼構(gòu)成的。解放后全國屢次展開了沙眼普查普治工作，加之生活物質(zhì)水平進(jìn)步，沙眼患病率有了顯著的下降。當(dāng)時(shí)在大城市的中小校園學(xué)生中沙眼患病率已降到l0%左右，市郊約為20%。

你的寶寶現(xiàn)在集體生活的機(jī)會(huì)越來越多，你是否知道孩童是沙眼的易發(fā)人群呢？

一、孩童是沙眼的易發(fā)人群

1、什么是沙眼

沙眼是由一種極微小的病原微生物--沙眼衣原體導(dǎo)致的眼病。人的上、下眼皮在醫(yī)學(xué)上被稱為眼瞼，眼瞼里邊是一層潤滑柔軟的結(jié)膜，結(jié)膜是沙眼的發(fā)源地。沙眼病變前期可發(fā)生在上、下瞼結(jié)膜面的內(nèi)、外角處和眼瞼及眼球的接壤有些，嚴(yán)重的可涉及全部瞼結(jié)膜，體現(xiàn)為充血，血管含糊，有大小不等的混濁的濾泡。得了沙眼就會(huì)覺雙眼發(fā)癢，有炙烤感、流眼淚等，這時(shí)會(huì)有很強(qiáng)的感染性，一定要注意阻隔。

2、沙眼的傳達(dá)途徑

沙眼首要經(jīng)過觸摸感染。但凡被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他共用物品都可以傳染沙眼。孩童沙眼大多由爸爸媽媽或其他家庭成員感染。有材料表明，在同一地區(qū)中，無沙眼媽媽的子女沙眼患病率為37.7%；而有沙眼媽媽的子女，其沙眼的患病率高達(dá)82.5%。據(jù)廣東省人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)，7歲以下孩童沙眼患病率與其爸爸媽媽沙眼的患病率有密切關(guān)系。

二、孩童患沙眼有哪些表現(xiàn)？

沙眼是由沙眼衣原體導(dǎo)致的、同時(shí)累及角膜的緩慢感染性結(jié)膜炎癥，偶然也可急性發(fā)生，然后進(jìn)入緩慢的臨床進(jìn)程。輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少數(shù)分泌物。重癥沙眼尤其是角膜勞累或有其他并發(fā)癥時(shí)，則出現(xiàn)畏光、流淚、痛苦等影響表現(xiàn)；視力會(huì)出現(xiàn)減退狀況，常與角膜勞累程度有關(guān)。

沙眼的體征體現(xiàn)為：①結(jié)膜充血、肥厚、正常透明性不見；②乳頭肥壯，結(jié)膜面粗糙；③濾泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上緣出現(xiàn)重生血管向角膜內(nèi)伸入，由上向下開展如垂簾狀，嚴(yán)重時(shí)可侵略全角膜；⑤瘢痕構(gòu)成：隨著炎癥吸收，結(jié)締組織增生，瞼結(jié)膜則徹底被瘢痕所替代。

沙眼的并發(fā)癥可有：急性結(jié)膜炎、緩慢淚囊炎和淚道堵塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有：倒睫及瞼內(nèi)翻，角膜混濁，瞼球粘連等。

三、小兒沙眼應(yīng)從小避免

1、做好健康教育

沙眼的避免首要在于避免觸摸感染，因而要大力展開健康教育。教育目標(biāo)應(yīng)包含學(xué)生及其家長(zhǎng)和校園教職員，使他們知道沙眼的病因及其防治辦法?？衫貌ニ?、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝方式，以提高教育作用。要改進(jìn)校園和家庭環(huán)境條件。校園應(yīng)盡能夠地增加流水式洗手設(shè)備，確保生活用水。做到一人一巾，共用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時(shí)一分鐘即可被殺死，0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可快速將之殺滅。教孩童從小養(yǎng)成愛清洗、講衛(wèi)生的習(xí)慣。運(yùn)用的手帕、毛巾要潔凈。勤洗手，不用臟手、衣裳或不潔凈的手帕擦雙眼。

2、醫(yī)治沙眼患者這是避免沙眼的重要措施。在對(duì)孩童少年沙眼患者醫(yī)治時(shí)，還應(yīng)一起治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。

3、訓(xùn)練人員

應(yīng)有計(jì)劃地訓(xùn)練保教人員、老師和校醫(yī)等，使他們把握防治沙眼的基本知識(shí)和技術(shù)，把握沙眼的查看、確診、醫(yī)治和記載以及填寫報(bào)表等辦法。

4、醫(yī)治

沙眼和疑沙患者均應(yīng)為醫(yī)治目標(biāo)。首要選用部分用藥?？墒走x10%-30%磺胺醋酰鈉液，有史者選用0.05%-0.1%利福平液或四環(huán)素族眼膏。依據(jù)病況每日（白日）滴眼藥水4、6次，晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支，不要混用。對(duì)于6歲多的孩子，滴藥也是屬于比較能夠接受的方法。

四、沙眼醫(yī)治大法引薦：沙眼揉捏法

適應(yīng)癥：濾泡較多的沙眼。

操作辦法

1、部分滴外表麻醉劑2-3次，于穹窿部結(jié)膜下注射2%普魯卡因或利多卡因約0.5m1。

2、翻轉(zhuǎn)眼瞼，充分露出險(xiǎn)及穹窿結(jié)膜，用刀尖逐個(gè)挑破濾泡，用沙眼揉捏銀子擠出濾泡內(nèi)容物。

3、擦凈滲血及擠出物，結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼藥水及眼藥膏，次日換藥。

注重事項(xiàng)

1、操作進(jìn)程中不要過度損害結(jié)膜，避免造成很多的瘢痕。

2、令患者向下看，注重切勿損害角膜，可用墊眼板維護(hù)角膜。

3、揉捏時(shí)濾泡的內(nèi)容物不要濺入操作者的眼內(nèi)，因其中含有很多沙眼衣原體。

4、用過的器械需嚴(yán)格消毒。