寶寶今天2歲3個月零4天了，不同年階階段的小兒在生理、病理和心理特點上各有不同，再加上小兒語言表達能力差，而且疾病的過程和轉歸與成人有明顯不同，因此在治療和處理上更需要耐心、愛心和精湛的醫(yī)術，要求兒科臨床_I二作者必須熟練掌握護理、飲食、用藥和心理等各方面的治療技術。

一、兒科護理

在疾病治療的過程中，許多治療操作主要通過護理工作來實現(xiàn)，護理工作需要醫(yī)護協(xié)作共同來完成，以提高治療效果。

1.細徽的臨床觀察小兒常以表情、姿勢、動作等方面的異常來表達身體的不適，這些異?？赡艹蔀樵\斷的依據(jù)。因此.任何異常都要加以區(qū)分，如嬰兒哭鬧可能是要兒的正常生理要求，也可能是疾病的表現(xiàn)。

2.合理的病房安排病房應在整齊、清潔、安靜、舒適、空氣流通的前提下按年齡、病種、病情輕重與護理要求等合理安排，如按年齡、病種分病區(qū).按病悄分病房等。

3.規(guī)律的病房生活要保證患兒充足的睡眠及休息，定時進餐，盡可能集中時間診斷、治療和觀察病情。

4.預防醫(yī)源性疾病在護理過程中應注意防止交叉感染、醫(yī)源性感染及意外的發(fā)生。

5.重視心理護理對小嬰兒要多給予撫摸，盡可能增加與患兒接觸的時間;對幼兒要有良好的心態(tài)、和藹的態(tài)度，盡可能多與患兒交談，允許患兒發(fā)泄不滿;對學齡前及學齡期兒童應多給予尊重和理解，讓患兒多參與愉快的游戲活動以表達、發(fā)泄情感，調整心理狀態(tài)，建立自信。

二、兒科治療

適當選擇飲食和胃腸外營養(yǎng)有助于治療和康復，不當?shù)娘嬍晨杉又夭∏椤?/p>

1.基本膳食包括:①普通飲食:易消化、營養(yǎng)豐京、熱量充足。②軟食:細、軟、爛，介于普通飲食與半流質飲食之間，供消化功能末完全恢復或咀嚼能力差的患兒食用。③半流質飲食:半流體狀或龔狀.供消化功能弱、不能咀嚼吞咽固體食物的患兒食用。④流質飲食:全部為液體.熱址及營養(yǎng)素均低，只能短期使用，用于高熱、消化系統(tǒng)疾病、急性感染、胃腸道手術后患兒，也用于鼻飼。

2.特殊膳食包括:①少渣飲食:纖維紊含量少.易消化，適用于胃腸感染患兒。②高蛋白飲食:蛋白質供給量高于一般標準，適用于營養(yǎng)不良和消耗性疾病患兒。創(chuàng)氏蛋白飲食:蛋白質供給最低于一般標準，用于尿毒癥、肝昏迷、急性腎炎少尿期的患兒。④少鹽或無鹽飲食:每天食物中食鹽含最<3g,烹調中不另加食鹽為無鹽飲食，少鹽飲食為烹調中每天另供應垅氯化鈉.適用于心、腎功能不全有水腫的患兒。⑤低脂肪飲食:適用于肝、膽、胰腺疾病及高脂血癥患兒。劍氏熱量飲食:飲食中減少脂肪和碳水化合物的含斌，保證蛋白質和維生素的需要最，用于單純性肥胖的患兒。⑦特殊乳制品:不同比例的稀釋奶一用于早產(chǎn)兒和患病的新生兒，提供豐富的蛋白質，適用于營養(yǎng)不良等。⑧其他特殊飲食:如不含乳糖食物適用于半乳糖血癥患兒，低苯丙氨酸飲食適用于苯丙酮尿癥患兒，各種化驗和造影檢查前也有特殊飲食要求。

3.胃腸外營養(yǎng)即用靜脈營養(yǎng)液通過靜脈途徑為不能經(jīng)胃腸道獲得足夠營養(yǎng)的患兒提供營養(yǎng)支持的治療方法。靜脈營養(yǎng)液由平衡氮基酸、葡萄糖、脂肪乳劑、電解質、多種維生家和微量元素組成，通過周圍小靜脈或中心靜脈24h均勻輸人。一般靜脈營養(yǎng)液濃度是血漿的5倍左右.應逐漸增加劑量。