女童的“婦科疾病”該看婦科還是兒科?

某位媽媽問:我女兒才3歲,睡覺時總抓自己的下體,說是癢。我乘洗澡時仔細幫她看了,但沒發(fā)現(xiàn)異常。這是不是什么不良習慣呢?我該帶孩子看哪個科呢?泌尿科?婦科?
專家答:小兒疾病建議首先上兒科就診,根據(jù)兒科醫(yī)生意見再考慮轉(zhuǎn)診其它相關(guān)科室,畢竟孩子年紀小,不懂準確說出自己的癥狀。況且有些疾病成年人與兒童處理方式也不太一樣。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌專科李棟方博士說,小女童確實可能會出現(xiàn)陰部瘙癢問題,但病根不僅會是泌尿道、陰部。像小孩子有蟯蟲,肛門周邊區(qū)域會癢,并且晚上有白色小蟲子爬出。還有的孩子皮膚過敏,瘙癢也可能出現(xiàn)在私處。此外,一種先天性畸形陰道直腸瘺也會引起反復的泌尿系統(tǒng)感染及陰道炎,造成孩子陰部不適。
此外,父母不注意衛(wèi)生,通過衣物的交叉感染也可讓小孩子傳染上陰道炎癥。家長在給孩子擦大便時,讓大便污染了尿道口,引起細菌感染。
還有的衣服質(zhì)地太硬,也會摩擦陰部,引起瘙癢。李棟方建議,家長先觀察清楚癥狀,同時先讓孩子吃清淡一點的飲食,也可以先用PP粉(高錳酸鉀)坐浴,看是否有好轉(zhuǎn),無法好轉(zhuǎn)便上醫(yī)院兒科??茩z查。
專家的話
女童的外陰并非“世外桃源”,若不注意呵護。很容易招致“是非”。作為家長,當孩子稍大后,要像教會刷牙一樣,教會她每天正確清洗陰部:坐在浴盆里,洗過手,再洗外陰,而且不要忘了用手指清洗一下大陰唇里面。清洗肛門,要學會將手從背后繞去清洗,避免污染外陰。
為防患于未然,不要給孩子穿開檔褲,改穿寬松容易脫的閉檔褲,并用棉制品代替合成纖維,以減少局部潮濕。
同時教育女童講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道。若女孩不停地撓搔陰部時,應引起母親的注意。對一般的外陰炎癥,可采用1:5000高錳酸鉀液,每日坐浴1~2次;或用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗外陰,便可收到滿意效果。不行的話,最好找較有經(jīng)驗的婦科大夫,幫助孩子找出患病的根源后,進行及時的針對性治療。
女孩兒健康警鐘
以下所列為女童一些異常的癥狀,出現(xiàn)這些情況,應去婦科就診:
1、8歲以前出現(xiàn)乳房突出,10歲前行經(jīng),并有陰毛、腋毛者,應考慮可能有性早熟存在。
2、外陰部紅腫、疼痛、瘙癢、糜爛或潰瘍。
3、白帶過多并有臭味,會陰部損傷或陰道異物。
4、先天性外生殖器畸形,假二性,先天性無陰道癥等,下腹部疼痛,可觸摸及隆起的腫塊。
面對女童出現(xiàn)的上述癥狀,家長應從容地面對現(xiàn)實,切忌回避、畏懼、不知所措,及時就診和治療,是保證兒童身體健康的前提,也是爭取獲得治愈疾病的希望所在。