孩子生病，家長往往是猝不及防，尤其是急性疾病，例如急性腎炎，孩子難受，家長看著也心疼。有些家長會認(rèn)為，在秋季的時候孩子更容易患上急性腎炎，這種說法對不對呢?急性腎炎能預(yù)防嗎?急性腎炎的癥狀有哪些?

　　專家介紹

　　譚小華

　　兒科副主任醫(yī)師。兼任廣東省新生兒學(xué)分會感染學(xué)組秘書。擅長新生兒常見病診治、高危兒營養(yǎng)發(fā)育、兒童矮小癥、兒童保健。

　　急性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

　　急性腎炎跟季節(jié)沒有很大的關(guān)系，跟引起急性腎炎的病菌的生活習(xí)慣關(guān)系密切一些。往往有一些A族鏈球菌感染的孩子，往往身體在抵抗這種病菌的時候，免疫系統(tǒng)可能會有一定的誤認(rèn)的狀況，這種免疫誤認(rèn)就會把腎臟細(xì)胞誤認(rèn)為病菌，就會攻擊腎臟，而引起了急性腎炎。

　　有急性腎炎的孩子，首先會發(fā)現(xiàn)孩子的小便少了，另外會發(fā)現(xiàn)眼睛、臉部的腫脹，例如整個眼蓋、眼圈會腫起來，這是因為排尿少了，水分積聚在身體里面，就會在皮膚組織酥松的地方出現(xiàn)腫脹。

　　另外孩子在腎臟嚴(yán)重的時候，排的尿里面的蛋白含量會增多，孩子的尿液里面有很多泡泡，這跟尿的蛋白增加有關(guān)系。

　　如何預(yù)防急性腎炎的發(fā)生?

　　腎炎的預(yù)防就關(guān)乎家長有沒有注意到孩子早期感染了鏈球菌。感染鏈球菌的首發(fā)癥狀就像急性呼吸道感染的癥狀，孩子會發(fā)熱，咽痛，還有一些輕度的咳嗽，往往就是咽喉炎的表現(xiàn)。

　　這個時候要給孩子做一些病菌的常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)是A族鏈球菌的感染，醫(yī)生會針對選擇長效西林類的抗生素，把病菌很好地控制住，引起急性腎炎的可能性會小很多。

　　關(guān)于急性腎炎的治療方面，急性期常用激素和免疫抑制劑，應(yīng)臥床休息，待肉眼觀察血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。急性期應(yīng)予低鹽，最好每日3g以下的飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。若感染存在，予以相應(yīng)治療。

　　急性腎炎在康復(fù)期該如何慎重護(hù)理?

　　在治療過程中，是通過藥物把身體的一個免疫功能給壓制住或者給調(diào)整過來，而沒有足夠治療的療程狀況下放松了警惕，或者停止治療，往往很容易引起復(fù)發(fā)，或者免疫系統(tǒng)直接反彈。到以后會有耐藥性，或者是難治性的腎炎出現(xiàn)。所以不主張說康復(fù)期刻意提早停藥，提早停止治療的這種想法。

　　至于得過一次急性腎炎之后，復(fù)發(fā)率是有的，但是不同的狀況或者不同的病情下，復(fù)發(fā)率的數(shù)據(jù)是不同的。有部分的孩子是因為感染引起免疫系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致的腎炎，有可能會不斷復(fù)發(fā)，并且病情會越來越重。

　　怎么護(hù)理患有急性腎炎的孩子?

　　家長在護(hù)理方面，一個是在急性腎炎的治療過程中，往往用的是免疫抑制的治療，所以預(yù)防感染是很重要的，就是衛(wèi)生。手的衛(wèi)生、飲食的衛(wèi)生都要注意，防止飲食的不潔引起的后續(xù)的感染。

　　除了生活護(hù)理，還有一個心理方面的護(hù)理，一定要鼓勵孩子堅持治療。有些家長本身就是一個很難說服的人群。對病情的疑惑或者固執(zhí)的態(tài)度往往都會直接影響到孩子對于治療或者疾病的認(rèn)識。

　　急性腎炎進(jìn)入康復(fù)期也不能掉以輕心，容易引發(fā)急性腎炎的扁桃體仍然還會再感染，所以在康復(fù)期的護(hù)理應(yīng)該更加慎重，這時候家長的積極配合和對孩子的鼓勵支持是很重要的。

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