腦癱一般發(fā)生在出生前到生后1個月內，由于各種原因引起的非進行性腦損傷綜合征。早產兒容易患上腦癱，很難被父母發(fā)現(xiàn)，所以很多時候不能及時干預腦癱這個病。父母要學會判斷早產兒是否有腦癱才好及時帶孩子去醫(yī)院治療。下面一起看看專家怎么解釋。

　　專家介紹：

　　陳運彬

　　教授，副院長，碩士研究生導師。

　　自1993年以來一直從事危重兒童搶救和治療工作，曾任新生兒科主任，大兒科主任，2006年起任廣東省婦幼保健院副院長。專長：重癥兒童、新生兒搶救和處理，兒童呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診治，兒童營養(yǎng)，兒童保健，新生兒神經與智力評估，在新生兒轉運、極低出生體重兒救治等方面造詣較深。

　　如何判斷早產兒是不是腦癱

　　一般來講，出現(xiàn)腦癱的孩子前期都會有一些征兆，比如在宮內的時候孩子的胎心監(jiān)護不好，一會快一會慢，就是有宮內慢性缺氧的病史。出生的時候這些孩子一般會有窒息缺氧史，他們有一個評分，叫Apgar評分，一般小于7分的時候就有一個窒息缺氧史，胎齡越小、評分越低，孩子發(fā)生腦癱的幾率就越大。孩子出生的時候有黃疸病史，雖然絕大部分病人黃疸都是生理性的，但是也有一小部分病人是病理性的黃疸。

　　如果是早產兒又有病理性黃疸，到了一定的時候，由于孩子的血腦屏障沒發(fā)育好，游離膽紅素很容易進入到孩子的腦子里頭，一旦膽紅素進入到大腦就沒法置換出來，沒法治療。所以有黃疸病史的孩子，特別是膽紅素很高需要在醫(yī)院住院治療的孩子，需要特別注意。其他的情況比如出生后有感染過腦膜炎的嚴重感染或者有顱內出血的孩子，就要小心孩子出現(xiàn)腦癱的幾率。

　　總的來說，出現(xiàn)腦癱前面一定會有病因的。如果沒有病因也不用太緊張，一般孩子3個月會抬頭，如果到了3個月還不會抬頭、6個月還不會坐軟癱癱的、9個月不會爬就要注意了，所以孩子要定期做保健?？偟膩碚f，依據(jù)孩子正常的生長發(fā)育時間段來判斷孩子是否達到要求。需要注意的是，早產兒要根據(jù)糾正胎齡來算。比如說早產了2個月，那么要從第三個月來算第一個月。

　　早產兒腦癱如何治療

　　目前進行的治療主要是針灸、理療康復方面的針對性治療。從肌力恢復方面來治療可能會有一些幫助，但是對于智力、行為方面的損傷治療效果都不是很好，大部分孩子治療之后的效果都欠佳，個別孩子可能會有一定的治療效果，所以對于腦癱孩子的治療還是以預防為主，盡量把可能出現(xiàn)腦癱的病因解除掉。

　　早產兒是否需要定期做智力評估監(jiān)測神經系統(tǒng)發(fā)育情況

　　早產兒出院以后第一周要回醫(yī)院做個檢測，醫(yī)生會評估營養(yǎng)狀態(tài)、評估神經行為、評估一般的反應等各方面的情況來進行指導，如果沒有特殊的情況每個月到醫(yī)院來做專門的隨訪。看看體格發(fā)育、喂養(yǎng)情況、聽力篩查，視網膜篩查，因為早產的很多孩子都吸過氧，要做這方面的篩查。如果住院期間發(fā)現(xiàn)大腦檢查有問題的，要3個月、6個月的時候到醫(yī)院來復查，有癥狀的要隨時來醫(yī)院檢查和治療。還有心臟有問題的，主張3個月左右來做一次檢查。

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