當(dāng)一個(gè)新生命突然來(lái)到一個(gè)家庭時(shí)，是讓人驚喜又擔(dān)憂。因?yàn)橐话闱闆r下，早產(chǎn)兒比起足月兒，出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更多。如果對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理不好，會(huì)危急寶寶的生命安全。那么，早產(chǎn)兒會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？

　　專家介紹：

　　陳運(yùn)彬

　　教授，副院長(zhǎng)，碩士研究生導(dǎo)師。

　　自1993年以來(lái)一直從事危重兒童搶救和治療工作，曾任新生兒科主任，大兒科主任，2006年起任廣東省婦幼保健院副院長(zhǎng)。專長(zhǎng)：重癥兒童、新生兒搶救和處理，兒童呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診治，兒童營(yíng)養(yǎng)，兒童保健，新生兒神經(jīng)與智力評(píng)估，在新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、極低出生體重兒救治等方面造詣?shì)^深。

　　早產(chǎn)兒出生后首先面臨的就是呼吸道的問(wèn)題，也就是肺透明膜病，因?yàn)榉伟l(fā)育不夠完善，所以出生后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這種情況一般會(huì)持續(xù)3天，出生體重越小的孩子發(fā)生率就越重，發(fā)病的程度越重。這種病主要是造成病人的呼吸困難，因?yàn)檠踅粨Q困難病人很容易出現(xiàn)缺氧，很多早產(chǎn)兒出生之后都會(huì)發(fā)生感染，我們說(shuō)要過(guò)一道感染的關(guān)。

　　因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫功能低，所以很容易出現(xiàn)感染的情況。接下來(lái)因?yàn)橐_(kāi)始喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育沒(méi)那么好，在喂養(yǎng)的過(guò)程中就可能會(huì)出現(xiàn)壞死性小兒結(jié)腸炎這樣一種很?chē)?yán)重的疾病，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)小兒腸道穿孔、胃穿孔，所以在喂養(yǎng)的時(shí)候要特別小心。另外，就是住院期間有很多“院感”醫(yī)院內(nèi)感染的可能，因?yàn)榈挚沽Σ睿院笃诳赡軙?huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)、并發(fā)癥。所以說(shuō)早產(chǎn)兒在出生之后在治療上有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

　　早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征有什么癥狀？

　　早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征又叫新生兒肺透明膜病，簡(jiǎn)稱叫RDS，這種病主要是因?yàn)樾律鷥涸绠a(chǎn)，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，就造成肺部張不開(kāi)，肺部張不開(kāi)就沒(méi)辦法進(jìn)行一個(gè)氣體的交換，這類孩子的表現(xiàn)就是呼吸很困難，氣體不能交換，人體內(nèi)的二氧化碳沒(méi)辦法呼出來(lái)，氧氣進(jìn)不去，所以它會(huì)造成高碳酸血癥，嚴(yán)重者變成酸中毒。

　　酸中毒會(huì)造成很多器官的損害，比如說(shuō)心臟、肝臟、大腦、腸道等全身性的損害，這就是肺透明膜病最大的臨床表現(xiàn)。至于有沒(méi)有其他的后遺癥就看治療效果，如果效果好，能夠熬過(guò)三天就會(huì)有比較好的結(jié)局，治療的藥我們用肺表面活性物質(zhì)，直接用藥打到肺里使肺張開(kāi)，這個(gè)藥物費(fèi)用相對(duì)比較貴，按照治療體重來(lái)算，大約要花到6000-10000元左右。這個(gè)治療的好不一定有后遺癥，如果治療不好可能引起一系列的連鎖反應(yīng)。

　　早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征如何治療？

　　第一是選擇補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)，第二，沒(méi)有用這些藥，也可以利用機(jī)械通氣，通過(guò)一定的設(shè)備，經(jīng)鼻給早產(chǎn)兒輸送氧氣。如果通過(guò)鼻塞來(lái)給氧還是沒(méi)辦法，就通過(guò)氣管插管，用人工機(jī)械通氣來(lái)幫助早產(chǎn)兒進(jìn)行氣體交換。

　　早產(chǎn)兒要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)才能離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室？

　　一般臨床醫(yī)生會(huì)以體重作為出院的標(biāo)準(zhǔn)，有些早產(chǎn)兒雖然糾正胎齡達(dá)到了37周足月但是體重沒(méi)達(dá)到，醫(yī)生是不讓他出院的。

　　每家醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)稍有不同，有些醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是體重達(dá)到2公斤，無(wú)論出生時(shí)多重，體重達(dá)到2公斤，沒(méi)有特別的合并癥、沒(méi)有需要特殊治療的癥狀之后，就可以安排孩子出院。

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