月經(jīng)是女性在成長(zhǎng)的過程中都會(huì)經(jīng)歷的，通常女性都是通過觀察月經(jīng)的狀況和周期觀察自身的身體狀況，月經(jīng)是否正常對(duì)于女性是否可以正常懷孕有很大的影響。不過很少有會(huì)知道子宮內(nèi)膜對(duì)于月經(jīng)的影響，子宮內(nèi)膜厚度與月經(jīng)是有著一種相互呼應(yīng)的關(guān)系，女性子宮內(nèi)膜厚度是會(huì)隨著女性的月經(jīng)周期變化而變化的。那么，宮頸要多厚才來月經(jīng)?

　　子宮內(nèi)膜厚度多少正常

　　子宮內(nèi)膜是指成子宮內(nèi)壁的一層組織。子宮內(nèi)膜與肌層直接相貼，其間沒有內(nèi)膜下層組織。子宮內(nèi)膜可分為致密層、海綿層及基底層3層。致密層和海綿層對(duì)性激素敏感，在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化，又稱功能層;基底層對(duì)卵巢激素不敏感，不會(huì)發(fā)生周期性變化。

　　子宮內(nèi)膜的功能層是胚胎著床的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖、分泌和脫落的特點(diǎn)?；讓釉谠陆?jīng)后再生，修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，重新形成子宮內(nèi)膜功能層。

　　子宮內(nèi)膜厚度正常值是多少?

　　女性子宮內(nèi)膜的正常厚度一般為1-10mm。由于子宮內(nèi)膜功能層受激素影響會(huì)出現(xiàn)增殖和脫落，因此子宮內(nèi)膜的厚度是在不同的時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的變化。一般在月經(jīng)結(jié)束后開始逐漸增生，在月經(jīng)前24小時(shí)增生至最厚，隨后子宮內(nèi)膜功能層組織脫落，和組織血液一同流出，即月經(jīng)來潮。

　　由于子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的不同時(shí)期厚度是不一樣的，建議女性最好在月經(jīng)干凈后三天作用，到醫(yī)院做陰道B超，了解子宮內(nèi)膜具體厚度為多少。在超聲檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚于8mm，可判斷為異常。子宮內(nèi)膜如果過厚，容易造成痛經(jīng)，且受精卵難以著床;若子宮內(nèi)膜過薄，容易造成月經(jīng)量少，甚至影響排卵。

　　女性如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度異常，則需及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免影響生育。

　　月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度

　　月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度月經(jīng)周期的第15-28日，即月經(jīng)來潮前半個(gè)月左右，是子宮內(nèi)膜分泌期，與卵巢周期中的黃體期相對(duì)應(yīng)。此時(shí)黃體分泌的孕激素、雌激素使子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚，子宮內(nèi)膜厚且松軟，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床發(fā)育。子宮內(nèi)膜的分泌期可分為三個(gè)階段：

　　1、分泌早期：月經(jīng)周期的第15-19日。這段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚，超過5mm;子宮內(nèi)膜腺體變得更長(zhǎng)，呈明顯彎曲的狀態(tài);子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。

　　2、分泌中期：月經(jīng)周期的第20-23日。子宮內(nèi)膜比之前變得更厚，呈鋸齒狀。此時(shí)，血液中的許多重要的免疫球蛋白和上皮細(xì)胞分泌的結(jié)合蛋白結(jié)合，進(jìn)入子宮腔內(nèi)。子宮內(nèi)膜間質(zhì)更加疏松、水腫，螺旋狀小動(dòng)脈進(jìn)一步增生并卷曲。

　　3、分泌晚期：月經(jīng)周期的第24-28日?，F(xiàn)在是月經(jīng)來潮前期，子宮內(nèi)膜此時(shí)呈海綿狀，厚度達(dá)到10mm;子宮內(nèi)膜間質(zhì)更疏松，呈水腫狀態(tài)。

　　月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜厚度

　　月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜脫落變薄。在月經(jīng)周期的第1-4日，在孕酮和雌激素撤退的影響下，子宮內(nèi)膜的海綿狀功能層從基底層脫落。來月經(jīng)前24小時(shí)，子宮內(nèi)膜的螺旋動(dòng)脈出現(xiàn)節(jié)律性收縮及舒張，造成強(qiáng)烈的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管壁及組織缺血壞死、剝落，脫落的子宮內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經(jīng)來潮。

　　月經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度

　　月經(jīng)周期的第5-14日，即月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，是子宮內(nèi)膜的增殖期。此期與卵巢周期中的卵泡期相對(duì)應(yīng)。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜呈增殖性變化。在這段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜從0.5mm增生至3-5mm。

　　增殖期可分為早、中、晚三個(gè)階段：

　　1、增殖早期：月經(jīng)周期的第5-7日。這段時(shí)間內(nèi)子宮內(nèi)膜很薄，只有1-2mm;子宮內(nèi)膜間質(zhì)致密，間質(zhì)細(xì)胞呈星形，間質(zhì)中的小動(dòng)脈較直、壁薄。

　　2、增殖中期：月經(jīng)周期的第8-10日。子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，開始分裂。子宮內(nèi)膜間質(zhì)有明顯的水腫癥狀。

　　3、增殖晚期：月經(jīng)周期的第11-14日。子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，達(dá)到3-5mm，內(nèi)膜表面高低不平，略呈波浪狀。子宮腺上皮變?yōu)楦咧鶢?，間質(zhì)細(xì)胞相互結(jié)合呈網(wǎng)狀，子宮內(nèi)膜組織內(nèi)水腫明顯。

　　什么是子宮內(nèi)膜薄

　　子宮內(nèi)膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不能達(dá)到8mm。子宮內(nèi)膜薄可導(dǎo)致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計(jì)劃順利受孕。子宮內(nèi)膜薄主要有以下幾種類型：

　　1、腎虛型子宮內(nèi)膜薄

　　多見于未孕育的女性，一般初潮的時(shí)間較遲或初潮時(shí)經(jīng)量過少，第二性征出現(xiàn)較遲，月經(jīng)后雌激素分泌不足。常見的癥狀有行經(jīng)期短、月經(jīng)量少、經(jīng)血顏色淡紅，兼有頭暈耳鳴、腰酸腿軟、足跟痛等癥狀。

　　2、血虛型子宮內(nèi)膜薄

　　多見于三十至四十歲的女性，多因脾虛以及胃口不好、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、過度減肥、過度勞累、久病等原因所致，這種情況下的子宮內(nèi)膜薄易導(dǎo)致月經(jīng)退出，造成子宮內(nèi)膜增殖障礙。常見的癥狀有月經(jīng)量少、經(jīng)血色淡，一至二天即凈或點(diǎn)滴即止，還會(huì)出現(xiàn)小腹悶痛、頭暈眼花、心悸、面色萎黃、爪甲蒼白、唇舌色淡、皮膚不潤(rùn)等癥狀。

　　3、血瘀型子宮內(nèi)膜薄

　　多見于產(chǎn)后惡露排不干凈、有婦科手術(shù)或流產(chǎn)手術(shù)史的女性。由于手術(shù)原因，瘀血滯留在子宮內(nèi)，造成子宮內(nèi)膜粘連，血行不暢，導(dǎo)致月經(jīng)量少、經(jīng)血色紫黑有塊，還有會(huì)出現(xiàn)小腹刺痛的癥狀。

　　子宮內(nèi)膜增厚的原因

　　子宮內(nèi)膜每個(gè)月都有一段增生期：約在月經(jīng)周期第5天開始，歷時(shí)7-10天，此時(shí)血液中雌激素水平逐漸升高，子宮內(nèi)膜基底層開始修復(fù)，子宮內(nèi)膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長(zhǎng)，但此時(shí)子宮內(nèi)膜還是很薄;約從來月經(jīng)后第15天開始，卵巢排卵后分泌的孕激素，使已增厚的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體進(jìn)一步增大與彎曲，分泌粘液。此時(shí)變得厚而柔軟的內(nèi)膜，儲(chǔ)備必要的分泌物，隨時(shí)等候受精卵的著床。

　　上述是正常情況下子宮內(nèi)膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚異常，即子宮內(nèi)膜增生癥。

　　若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會(huì)使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用，導(dǎo)致不排卵。這樣的話，子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，會(huì)長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)，造成子宮內(nèi)膜增生異常。

　　大部分子宮內(nèi)膜增生癥病人處于更年期或青春期，肥胖女性發(fā)生子宮內(nèi)膜增厚的幾率也較高。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。

　　子宮內(nèi)膜厚度與懷孕受精卵從輸卵管分泌的液體中吸取營(yíng)養(yǎng)和氧氣，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂。與此同時(shí)，受精卵逐漸向?qū)m腔方向移動(dòng)，3-4天后到達(dá)宮腔時(shí)已發(fā)育成為一個(gè)具有多個(gè)細(xì)胞的實(shí)體，形狀象桑椹，所以稱為桑椹胚。桑椹胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)細(xì)胞分裂形成胚泡，大約在受精后6-8天進(jìn)入子宮內(nèi)膜，這個(gè)過程叫做著床或種植。

　　受精后5-6日，受精卵發(fā)育成晚期囊胚，通過定位、黏附和侵入三個(gè)過程著床。晚期囊胚首先接近子宮內(nèi)膜，黏附在子宮內(nèi)膜上開始分化。其分化出的滋養(yǎng)細(xì)胞穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)1/3肌層及血管，囊胚完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。自此著床完成。

　　目前，胚胎著床機(jī)制尚未充分闡明，但胚胎成功著床的要素包括高質(zhì)量的胚胎、有接受性的子宮內(nèi)膜和適宜的內(nèi)分泌環(huán)境。在受精卵著床時(shí)，女性一般處于子宮內(nèi)膜的分泌期，此時(shí)子宮內(nèi)膜厚度在5-10mm之間。

　　女性一定要做好孕前檢查，子宮內(nèi)膜過薄或過厚都不利于受精卵的著床，會(huì)直接影響懷孕。如果女性子宮內(nèi)膜異常，一定要在治療后再懷孕。女性懷孕后也要時(shí)刻注意保養(yǎng)，一旦懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常等現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)就診，以免影響胎兒的發(fā)育。

　　而懷孕后，子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)一定變化。子宮內(nèi)膜會(huì)比懷孕前增厚，約在10-12mm的范圍內(nèi)。子宮內(nèi)膜增厚，能對(duì)胎兒起到一定的保護(hù)作用。

　　什么是子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見。

　　子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率占女性全身惡性腫瘤的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%。子宮內(nèi)膜癌分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型兩型，以前者多見。

　　子宮內(nèi)膜增生怎么回事

　　子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長(zhǎng)期觀察，絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)，僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。如果子宮內(nèi)膜由于一些不正常的原因而一味地增生，這就是所謂的子宮內(nèi)膜增生疾病了，子宮內(nèi)膜增生有單純性增生、復(fù)雜性增生以及不典型增生這三種增生類型。

　　1、單純型增生：

　　子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅約1%。

　　2、復(fù)雜型增生：

　　腺體增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，出現(xiàn)腺體與腺體相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)出芽樣生長(zhǎng)。由于腺體增生明顯，使間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

　　3、不典型增生：

　　指腺體增生并有細(xì)胞不典型。表現(xiàn)為在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上，腺上皮細(xì)胞增生，層次增多，細(xì)胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核深染，見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤(rùn)。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

圖片來源于銳景圖庫(kù)