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嬰兒癲癇抽搐前有什么癥狀

2020-04-08
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  在小兒成長期間,由于身體尚未發(fā)育成熟,免疫力低,所以會出現(xiàn)各種各樣的狀況讓爸爸媽媽們十分頭疼和擔心。小兒癲癇是小兒時期常見的疾病之一,對兒痛的影響也比較嚴重,但是很多爸爸媽媽覺得癲癇離自己孩子很遠,對癲癇缺乏一定的了解,導致小兒出現(xiàn)癲癇家長還一無所知,這往往就導致小兒延誤最佳治療時間。那么,小兒癲癇前期有哪些癥狀?如何預防小兒癲癇?

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  小兒癲癇的原因

  1、產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等。

  2、先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病,以及胎兒出生以前在母體內受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作,如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風疹、麻疹病毒及弓形體感染等。

  3、腦的疾?。?/strong>腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。

  4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加。

  5、中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。

  6、營養(yǎng)代謝性疾?。?/strong>低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發(fā)作。

  7、外傷和免疫力低下:外傷和有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒 ,有時也可引起癲癇。

  8、遺傳因素:癲癇病人的子女有5%發(fā)生癲癇。

  小兒癲癇的癥狀

  小兒癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)形式多種多樣,但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點。

  小兒常見的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇。大發(fā)作時患兒突然神志喪失,呼吸暫停,面色青紫,瞳孔散大,四肢強直,雙手握拳,然后轉入陣發(fā)性抽搐,口吐白沫,發(fā)作一般持續(xù)1-5分鐘。失神小發(fā)作的小兒表現(xiàn)為突然意識喪失,活動中斷,兩眼凝視或上翻,但不跌倒,不抽搐,歷時1-10秒鐘,發(fā)作后意識很快恢復。

  小兒良性癲癇發(fā)作時多為一側面、唇、舌的抽動,可伴有該部的感覺異常,不能說話,流涎,一般神志清楚,夜間發(fā)作多,預后比較好。

  小兒癲癇的檢查診斷

  引發(fā)癲癇的病因有很多,還有很多并發(fā)性疾病,這些在診斷和治療的過程中都不能忽略,只有診斷確定癲癇的病因,才能從根本上去治療,方能達到最好的療效。癲癇的診斷檢查方法有:

  1、病史資料

  完整而詳細的發(fā)作史,對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作的類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷,都有很大幫助。由于癲癇是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作時間短暫,患者就醫(yī)時,絕大多數(shù)處于發(fā)作間期,醫(yī)生親眼目睹癲癇患者發(fā)作的概率很小,因此須要詳細詢問,患者本人、其家屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發(fā)作史。

  2、體格檢查

  包括一般內科系統(tǒng)檢查、人和神經(jīng)系統(tǒng)檢查體。重點應放在神經(jīng)系統(tǒng)方面,要注意患者的精神狀態(tài)和智能,注意患者的言語是否正常,在檢查眼部時應注意檢查眼底,體格檢查,對癲癇的病因診斷有一定的幫助。

  3、輔助檢查

  腦電圖是癲癇診斷方法中最常用、最方便、最有參考價值、最重要的手段之一,因為癲癇患者發(fā)作,一般都是事后就醫(yī),所以很少有醫(yī)生看到,癲癇患者發(fā)作的表現(xiàn),而家屬、本人也無法正確的,描述出癥狀表現(xiàn),動態(tài)腦電圖等不斷出現(xiàn),對癲癇的診斷更具有準確性。

  4、癥狀檢查

  暈厥,抽搐,兩眼翻白,牙齒緊咬,應該怕光怕水,精力緊張,痙攣,錯覺等都是癲癇的體現(xiàn),癲癇發(fā)作還有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)生,無清晰病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內瘤子、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等導致者為繼發(fā)性癲癇。

  小兒癲癇的治療

  癲癇的治療原則是以早為宜,小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應循序漸進,否則,可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。通常抗癲癇藥需用至未次發(fā)作后2-4年,其中包括1-2年的逐漸減量過程。

  小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應用,強調個體化,控制副作用,采用綜合療法,標本兼治。

  1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

  2、藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

  3、給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。

  4、一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

  5、應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量。

  小兒癲癇的急救護理

  1、小兒癲癇大發(fā)作開始,應立即扶孩子側臥防止摔倒、碰傷。

  2、頭側立,使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

  3、防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

  4、抽搐時,不要用力按壓孩子肢體,以免造成骨折或扭傷。

  5、發(fā)作過后昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓孩子適當休息,可給吸氧氣。

  6、已摔倒在地的孩子,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據(jù)具體情況進行處理。

  7、有癲癇病史者,必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導致癲癇病復發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

  8、一定要立即呼吸叫120急救電話,請醫(yī)生前來急救,即使發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去進一步檢查,確定病因,對癥治療,防止復發(fā)。

  9、小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)以高燒引起的多見,這時應盡快地把體溫降下來,有利于防止再次發(fā)生驚厥,并應盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。

  小兒癲癇的危害

  癲癇病對患兒有很大的傷害,因此,及時的治療這一疾病很重要。那么,究竟癲癇病都有哪些危害?我們現(xiàn)在就來為大家具體的介紹。

  1、藥物傷害

  治愈癲癇病少不了服用抗癲癇藥物,癲癇病是一種治療過程漫長的疾病,在治療過程中只能服用抗癲癇藥物來穩(wěn)定病情。但是藥三分毒,長期的服用藥物不利于健康。

  2、影響智力

  小兒癲癇病中最常見的影響之一就是影響兒童智力。癲癇是由大腦神經(jīng)異常發(fā)電導致的慢性腦科疾病,發(fā)作時會傷害發(fā)育期兒童的生長,影響兒童智力的正常發(fā)展,嚴重者可導致學習苦難、智力低下及呆傻等情況的出現(xiàn)。

  3、改變神經(jīng)遞質

  癲癇病還會改變神經(jīng)遞質:癲癇病理生理機制包含抑制性的神經(jīng)遞質不足和興奮性的神經(jīng)遞質過多。此類神經(jīng)遞質會影響患者的行為認知。興奮性神經(jīng)遞質可維持人體行為和腦電圖激活、影響情緒、促進學習記憶力等。

  4、影響心理健康

  癲癇病對患兒的心理也有一定的影響,可造成不良心理?;颊甙l(fā)生病癥的病灶位置、性質以及反復發(fā)作的時間和概率,導致不同程度及性質的心理障礙。病癥頻繁發(fā)作后患者出現(xiàn)抑郁或興奮情緒,表現(xiàn)為不服管教、學習落后等。

  小兒癲癇吃什么好

  1、某些礦物質對部分患者有幫助,鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內臟、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預防驚厥。

  2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。

  3、應吃家常便飯,而且食品應多樣化,米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

  4、癲癇的初起多屬實證,身體壯實者,或屬風痰壅盛者,飲食宜清淡而富有營養(yǎng),多食米面、蔬菜。

  5、病癥屬虛或體質虛弱者,應偏于滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品??啥喑允葚i肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。

  6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通暢。

  如何預防小兒癲癇

  癲癇俗稱羊癲瘋,小兒若患有癲癇病,可危及兒童的生長發(fā)育,該病預防是關鍵。

  1、非特異性誘發(fā)因素

  去掉癲癇發(fā)作誘因,是預防癲癇復發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一,如睡眠剝奪、疲勞、饑餓、脫水或過度飲水、飲酒、感冒、發(fā)熱、精神刺激、各種代謝紊亂等。加強孕婦保?。喝焉锲陂g的孕婦要避免感染,酗酒、吸煙,以確保胎兒發(fā)育完好。

  遺傳性因素:對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病,伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn),這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

  婚前檢查:曾患或患有癲癇病的人在選擇婚配對象時,應避免與有癲癇家族史的結婚,雙方都有癲癇家族史的人應避免結婚。

  2、預防誘導性疾病

  從病因角度出發(fā),一些諸如產(chǎn)期護理不當、顱內感染、新生兒和年幼兒童的傳染性疾病、嬰兒脫水、未控制的高熱驚厥和頭部外傷等而致的癲癇,可依靠相應的措施預防其發(fā)生。

  預防腦外傷:各種意外事故以及外傷都會造成癲癇病的發(fā)作,因此要預防各種意外事故,減少腦外傷,腦外傷患者可常規(guī)服用抗癲藥物,以預防癲癇病發(fā)生。

  預防顱內感染:各種顱內的感染也是導致癲癇病發(fā)作的根本原因,因此要注意預防腦炎、腦膜炎;急性期積極治療,預防后遺癥;出現(xiàn)驚厥者應及時足量使用抗癲藥物。

  避免新生兒產(chǎn)傷:對于生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的難產(chǎn)一定要及時進行處理,防止新生兒生產(chǎn)窒息,避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起癲癇病。

  預防小兒高熱驚厥:對于小兒容易出現(xiàn)的高熱,要及時控制以防驚厥;適當?shù)目拱d劑可預防小兒高熱驚厥復發(fā),防止高熱驚厥轉變?yōu)榘d癇病。

  3、特殊的誘發(fā)因素

  某些特殊的癲癇患者其發(fā)作可由環(huán)境中或內在的誘發(fā)因素誘發(fā),而這種誘發(fā)因素從性質上考慮與癲癇無直接關系,在正常人不會引起癲癇發(fā)作,如一段音樂、心算等。如果誘發(fā)因素為感覺或知覺性的,則這種癲癇稱反射性癲癇。特殊誘發(fā)因素與癲癇發(fā)作在時間上關系密切,刺激之后隨即出現(xiàn)發(fā)作。

圖片來源于銳景圖庫

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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