左盼右盼，終于迎來(lái)寶寶的降生，通常來(lái)說(shuō)，寶寶剛出生的時(shí)候都是十分嬌弱的，身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育成熟，特別是早產(chǎn)兒，生病的幾率也會(huì)相應(yīng)提高，所以在寶寶剛出生的時(shí)候，爸爸媽媽們應(yīng)該多些關(guān)注寶寶的健康狀況。新生兒期間最常見(jiàn)的癥狀就是新生兒血糖低，引起新生兒血糖低的原因有多種，為了寶寶更加健康的成長(zhǎng)，爸爸媽媽們應(yīng)該學(xué)習(xí)更多關(guān)于幼兒健康狀況。那么，新生兒血糖低的危害是什么?新生兒血糖低該怎么辦?

圖片來(lái)源：銳景圖庫(kù)

　　新生兒低血糖的癥狀—血糖濃度偏低

　　新生兒低血糖常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見(jiàn)。嚴(yán)重的低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起中樞神經(jīng)的損害。新生兒低血糖可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也可能是其他疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。

　　新生兒低血糖癥一般指：

   1、足月兒出生3天內(nèi)全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl);

　　2、3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);

　　3、低體重兒出生3天內(nèi)<1.1mmol/L(20mg/dl);

　　4、1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖;

　　5、目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可診斷為新生兒低血糖癥。

　　新生兒低血糖的危害-引起腦損傷

　　新生兒低血糖持續(xù)或反復(fù)驚磀發(fā)作可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)使腦細(xì)胞能量代謝障礙、腦細(xì)胞腫脹、軟化、壞死，臨床上出現(xiàn)智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。而如果低血糖昏迷持續(xù)6小時(shí)以上的話,腦細(xì)胞將受到嚴(yán)重的傷害,可導(dǎo)致癡呆,即使在治療后腦組織也不能恢復(fù)到正常了。

　　所以母親要盡早給小兒喂奶，不能吃奶者要靜脈補(bǔ)充葡萄糖，防止發(fā)生低血糖。對(duì)患糖尿病的母親所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時(shí)查血中葡萄糖數(shù)值，如果血糖低于2.24mmol/L，不等出現(xiàn)癥狀就要開(kāi)始治療，可以喂食葡萄糖。出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/

L以上。

　　新生兒低血糖的危害性—引起視覺(jué)障礙

　　如果血糖<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天，30%會(huì)有神經(jīng)后遺癥;如果血糖持續(xù)≥ 5天，40%

會(huì)有遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育后遺癥，低血糖腦損傷，腦磁共振典型表現(xiàn)為枕葉損害，其中約一半會(huì)有視覺(jué)障礙。因此新生兒血糖的監(jiān)測(cè)及低血糖的早期治療對(duì)防止神經(jīng)系統(tǒng)損傷有重要作用。

　　新生兒低血糖的癥狀—體表癥狀

　　新生兒低血糖癥狀多在出生后24～72小時(shí)出現(xiàn)，患糖尿病的母親所生小兒在生后幾小時(shí)即可出現(xiàn)低血糖癥狀。表現(xiàn)為反應(yīng)低下，哭聲弱、拒奶且吸吮等，肌張力低下，蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等，嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷等。

　　因?yàn)樾律鷥旱脱谴嬖跁r(shí)間越長(zhǎng)，越易影響小兒智力，所以母親要盡早給小兒喂奶，不能吃奶者要靜脈補(bǔ)充葡萄糖，防止發(fā)生低血糖。對(duì)患糖尿病的母親

所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時(shí)查血中葡萄糖數(shù)值，如果血糖低于2.24mmol/L，不等出現(xiàn)癥狀就要開(kāi)始治療，可以喂食葡萄糖。

出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/ L以上。

　　新生兒低血糖的分類

　　根據(jù)低血糖的四種病因，表現(xiàn)癥狀可做以下具體分類：

　　1、早期過(guò)渡型 由于母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起，通常無(wú)異常表現(xiàn)，或者在分娩后半天內(nèi)有暫時(shí)的輕微癥狀。

　　2、典型或暫時(shí)性低血糖型 由于母體患有低血糖或者高血壓綜合征所引起的，或由于新生兒為多胞胎，足月小樣兒而導(dǎo)致的低血糖往往在幾天后發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短，且危險(xiǎn)系數(shù)低。

　　3、繼發(fā)性低血糖型 由于其他疾病如心臟病、敗血癥，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，從癥狀來(lái)看與原發(fā)低血糖無(wú)特別之處。

　　4、持續(xù)性或反復(fù)性低血糖 長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的十分罕見(jiàn)，多是由于先天性分泌功能異常導(dǎo)致，如先天性酶缺陷，由于腺垂體細(xì)胞功能不全導(dǎo)致糖類代謝類激素缺乏。

　　新生兒低血糖的診斷方法

　　1、血糖測(cè)定是確診和早期發(fā)現(xiàn)本癥的主要方法。

生后1h內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)有可能發(fā)生低血糖者(如SGA兒)，應(yīng)于生后第3、6、12、24h監(jiān)測(cè)血糖。以全血標(biāo)本檢測(cè)，足月兒最初3天內(nèi)的血糖低于1.7mmol/L(30mg/dl)，3天后血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl);小于胎齡兒和早產(chǎn)兒生后3天內(nèi)血糖低于1.1mmol/L(20mg/dl)，3天后血糖低于2.2mmol/L，均稱為新生兒低血糖癥。但目前認(rèn)為上述低血糖的診斷界限值偏低，事實(shí)上血糖在1.7～2.2mmol/L時(shí)常出現(xiàn)低血糖癥狀，給葡萄糖后癥狀即消失。低出生體重兒的低血糖標(biāo)準(zhǔn)是從血糖均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差得來(lái)的，但不能代表正常值，因?yàn)樵撝当旧韥?lái)源于非正常群體。有的資料提出足月兒生后3天內(nèi)血糖均值為2.8～3.4mmol/L(50～60mg/dl)。也有人報(bào)道生后即喂母乳的早產(chǎn)兒，其36h內(nèi)的平均血糖值為3mmol/L(54mg/dl)。

　　2、腹腔B超檢查，必要時(shí)做。

　　3、X線檢查

　　4、腹部CT懷疑胰島素瘤的患者，可做腹部CT，特別是胰腺CT，門靜脈及脾靜脈導(dǎo)管取血測(cè)定胰島素，選擇性胰動(dòng)脈造影。

　　5、頭顱CT檢查對(duì)腦水腫、梗死、顱內(nèi)出血類型及病灶部位等有確診價(jià)值.但價(jià)格昂貴，儀器不能搬移而難以進(jìn)行系列隨訪。

　　6、腦電圖可在床邊進(jìn)行，有助于臨床確定腦病變的嚴(yán)重度、判斷預(yù)后和對(duì)驚厥的鑒別。

　　7、其他檢查 

  (1)診斷不明確者，根據(jù)需要查血型、血紅蛋白、血鈣、血鎂、尿常規(guī)與酮體，必要時(shí)做腦脊液檢查。 

  (2)X線胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。

　　如何預(yù)防新生兒低血糖

　　1、做好日常護(hù)理：避免一些導(dǎo)致新生兒低血糖的非先天性因素，比如防止新生兒缺氧、受涼。身體情況不佳的新生兒應(yīng)該進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

　　2、血糖監(jiān)測(cè)：新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對(duì)嬰兒靜脈血液的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，利用微量血糖儀等儀器和紙片擴(kuò)散法監(jiān)測(cè)腳跟毛細(xì)血管血液和靜脈血血糖。

　　3、早開(kāi)奶：出生后30分鐘即可喂食，出生第一天最佳的喂食頻率為2h一次，晚上同樣要依據(jù)這個(gè)頻率。

　　4、補(bǔ)充葡萄糖：對(duì)易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可通過(guò)喂養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充。在分娩1小時(shí)后每個(gè)鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。

　　5、注射葡萄糖：針對(duì)早產(chǎn)兒、體重過(guò)輕、發(fā)生窒息的新生兒，要立馬注射葡萄糖液，濃度要維持在5%到10%之間。此時(shí)葡萄糖液濃度和分量不應(yīng)注射太多，以便把握血糖濃度，維持血糖穩(wěn)定增長(zhǎng)。