腸胃炎對(duì)于一個(gè)成年人來說是很痛苦的，更何況是一個(gè)兩歲半的寶寶得了腸胃炎了，上吐下瀉整個(gè)人都不太好，嚴(yán)重的還會(huì)腿軟走不了路，寶寶難受也只有不斷地哭和說不出的難受的份兒了。對(duì)于一個(gè)抵抗力尚未健全的寶寶來說，得了腸胃炎怎么辦?當(dāng)然第一件事就是要去找醫(yī)生了，然而打完吊針回來以后，媽媽們?cè)谡疹檶殞毜娜粘Ｉ罾锩鎽?yīng)該如何在飲食和用藥方面下功夫呢?小編這就和各位新手媽媽說說解決辦法。

圖：銳景圖庫

　　腸胃炎的原因

　　五歲以下的兒童一到秋、冬季節(jié)，常發(fā)生上吐下瀉的癥狀，這種情形大多是輪狀病毒引起的腸胃炎。輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因，占了所有小兒腸胃炎的5–10%與腹瀉住院兒童的10–50%。腸胃炎常見的感染途徑是進(jìn)食不潔食物或飲用污染的水，或近距離接觸病人。

　　兒童發(fā)生腸胃炎的原因：

　　兒童由于缺乏免疫力和相對(duì)較差的衛(wèi)生，感染該病的風(fēng)險(xiǎn)較高，雖然也有大量其它病原可導(dǎo)致兒童腸胃炎，但其發(fā)生率明顯低于細(xì)菌和病毒的致病源。

　　1、病毒感染

　　經(jīng)常導(dǎo)致腸胃炎的病毒包括輪狀病毒、諾瓦克病毒、腺病毒和星狀病毒。輪狀病毒是導(dǎo)致兒童腸胃炎的主要原因，而且遍及全球，不分貧富。70%兒童腸胃炎都是因?yàn)槭艿讲《厩忠u，但大部份成年人則因?yàn)樵?jīng)接觸過輪狀病毒，所以有免疫能力。

　　2、細(xì)菌感染

　　兒童的腸胃炎之中，細(xì)菌感染占15%;最常見的細(xì)菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀菌和空腸彎曲菌。

　　一般此原因感染腸胃炎的兒童是由于進(jìn)食被細(xì)菌污染了的食物而發(fā)病的。曾被發(fā)現(xiàn)帶菌的蔬果和食物包括未煮熟的鮮肉、雞、海產(chǎn)、蛋、成長(zhǎng)中的芽菜、未經(jīng)消毒的牛奶、軟干酪、果菜的榨汁。

　　3、寄生蟲感染

　　多種原生動(dòng)物可導(dǎo)致腸胃炎。最常見的是藍(lán)氏賈第鞭毛蟲，而阿米巴變形蟲和隱孢子蟲感染也有報(bào)道。作為一類病原，它們約占兒童腸胃炎成因的10%。

　　4、傳染

　　傳染會(huì)通過飲用被污染的水，或者共同使用一些私人物品而發(fā)生。需要注意的是，使用沒有正確消毒的奶瓶喂奶也可使嬰兒發(fā)生感染。

　　5、非感染性

　　非傳染性的腸胃炎也有很多因素造成。一些較常見的原因包括：

藥物(如非甾類抗感染藥),食物(如乳糖——在那些無法耐受餓的人群中)和麩質(zhì)(在那些患有乳糜瀉的人群中)。

　　有些植物在生長(zhǎng)過程中所產(chǎn)生的毒素，也可以引致腸胃炎，如紫杉、牽?；捌呷~樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。

　　腸胃炎的癥狀

　　腸胃炎是以胃和小腸炎癥為特征的胃腸道病癥，一般而言，細(xì)菌性腸胃炎較為嚴(yán)重，也比較容易出現(xiàn)腸胃出血、腸穿孔破裂，甚至腹膜炎之并發(fā)癥。

　　急性腸胃炎通常起病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，主要癥狀有以下五點(diǎn)。

　　1、腹瀉：起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

　　2、發(fā)燒：常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。

　　3、惡心嘔吐：嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。

　　4、腹部痙攣、腹部觸壓痛：病童體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。

　　5、食欲減退、哭鬧不安。

　　腹瀉指的是排便的形態(tài)變軟或稀水以及排便次數(shù)增加而定義，因此要與寶寶之前的糞便型態(tài)做比較。像哺育母乳的嬰兒就可能一日解便數(shù)次卻是屬于正常情形。

　　而且由糞便的型態(tài)也可以推測(cè)是屬于病毒性或細(xì)菌性腸胃炎。若是病毒性腸胃炎的糞便通常為水樣、軟糊便，不太會(huì)出現(xiàn)血絲或黏液;但細(xì)菌性腸胃炎就比較容易在糞便中出現(xiàn)黏液、血絲便，而且即使進(jìn)食減少，仍會(huì)繼續(xù)解血絲黏液便多次，這點(diǎn)也可以與病毒性腸胃炎做區(qū)分。

　　如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐，糞便中有血絲、黏液或膿，持續(xù)腹痛或哭鬧或有持續(xù)高燒不退、活動(dòng)力差甚至意識(shí)不清等狀況，就必須立即就醫(yī)，尋求醫(yī)師的診斷與治療。因?yàn)閲?yán)重的腸胃炎，還是可能造成腸穿孔或敗血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　腸胃炎檢查

　　急性腸胃炎傳染的途徑是經(jīng)由糞口傳染，也就是吃了被細(xì)菌或病毒污染的食物(例如肉、蛋、乳制品)，或接觸已被污染的物品、寵物或帶原者而被傳染。對(duì)于可能是急性腸胃炎的病童，醫(yī)師一般是做這些檢查：

　　1、臨床癥狀

　　孩童表現(xiàn)癥狀以一天有三次以上腹瀉為主，診斷嬰兒腹瀉則要參考正常時(shí)大便次數(shù)，病毒性腸炎多引起水狀或糊狀大便，嚴(yán)重時(shí)一天可拉到20次以上，細(xì)菌性腸炎大便常帶有血絲、黏液且特別臭。

　　除腹瀉外，可伴有嘔吐、間歇性肚臍周邊腹痛(腸絞痛)及發(fā)燒。細(xì)菌性腸炎腹痛往往較嚴(yán)重，上吐下瀉厲害時(shí)可引起脫水、休克、電解質(zhì)不平衡、低血糖、腸套疊，甚至抽筋等合并癥，細(xì)菌感染尚可引起巨結(jié)腸癥、腸穿孔或擴(kuò)散至其他器官。

　　2、糞便培養(yǎng)

　　檢查小朋友的糞便來確定病因，一般常規(guī)的檢查包括大便分析與大便培養(yǎng)，大便的培養(yǎng)檢查一般須時(shí)三天。

　　3、血液檢驗(yàn)

　　同時(shí)也可檢驗(yàn)病童的血液中之白血球、發(fā)炎指數(shù)、鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，以作為疾病嚴(yán)重程度之參考。

　　4、另外醫(yī)師也會(huì)觀察病童的情況來決定是否安排腹部X光或腹部超音波檢查。

　　腸胃炎的治療

　　首先，輕微腸胃炎，不經(jīng)治療也可自行痊愈。但是在日常中，急性腸胃炎在兒童腸胃炎中最為常見，下面介紹急性腸胃炎的治療方法：

　　1、注意補(bǔ)液，避免脫水

　　注意脫水現(xiàn)象：小朋友是否有小便減少(嬰兒換尿布次數(shù)減少)，干哭沒有眼淚，皮膚干無彈性，嬰兒之前囟門凹陷等現(xiàn)象。無論有無接受點(diǎn)滴注射，都可購買拉肚子專用之電解質(zhì)水給小朋友當(dāng)開水喝。

　　當(dāng)孩子意識(shí)水平下降或者脫水相當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，靜脈注射是十分必要的。但口服補(bǔ)液療法依然是一種很好的補(bǔ)液方法。富含單糖的飲料，例如汽水，果汁等，不推薦給5歲以下的孩子使用，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重腹瀉。如果沒有特效的口服補(bǔ)液劑或者味道較差，白開水也是可以使用的。如有適應(yīng)癥，也可以在兒童身上使用鼻飼胃管來補(bǔ)充流質(zhì)。

　　2、注意飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)以平時(shí)的喂養(yǎng)方法。

　　配方奶喂養(yǎng)的嬰兒在ORT補(bǔ)液后立即繼續(xù)配方喂養(yǎng)?？上仍囍鴽_泡著半奶(即濃度稀釋一半)看看。若拉肚子的情形無法在3-7天內(nèi)改善，可能需在醫(yī)師指示下?lián)Q無乳糖奶粉(即市售之醫(yī)瀉奶粉)。

　　3、止吐藥

　　止吐藥物可能有助于治療小兒嘔吐，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。昂丹司瓊有一定實(shí)用，單次使用即可減少靜脈輸液需求、住院需求及嘔吐。但是昂但司瓊的使用可能與小兒再次入院幾率增加有關(guān)。如果臨床上需要，昂丹司瓊的靜脈液也可以口服。胃復(fù)安可能有效。

　　4、抗生素

　　抗生素不通常用于腸胃炎，但如果癥狀特別嚴(yán)重時(shí)或在找到了易感細(xì)菌、懷疑某細(xì)菌感染的情況下是建議使用的。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議對(duì)同時(shí)有便血和發(fā)燒的小兒應(yīng)使用抗生素。

　　5、止瀉藥物

　　小兒不能用止瀉藥——可能產(chǎn)生危險(xiǎn)。止瀉藥物在理論上有并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，雖然臨床經(jīng)驗(yàn)表明這種可能性不大，在便血或伴有發(fā)燒的腹瀉情況下不建議使用。洛派丁胺是一種阿片類似物，常用于腹瀉的對(duì)癥治療。但洛派丁胺不適于用于兒童，因?yàn)榇怂幬锟赡軙?huì)穿越兒童尚未成熟的血腦屏障，引起中毒。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多，一定要看醫(yī)師。

　　兒童腸胃炎住院指標(biāo)

　　當(dāng)病童有持續(xù)高燒不退超過48小時(shí)，合并有嘔吐、嚴(yán)重腹瀉，一天拉肚子次數(shù)大于10次，應(yīng)給予住院治療，此外因?yàn)楦篂a導(dǎo)致嚴(yán)重脫水(體重明顯下降與尿量明顯減少)加上精神懶散食欲不振，經(jīng)由藥物電解質(zhì)液的治療方式無效也應(yīng)住院治療。

　　腸胃炎吃什么好

　　每年秋冬是孩子得腸胃炎的高峰期，那孩子得了腸胃炎怎么吃?家長(zhǎng)們要注意什么?一起來看看吧!

　　1、飲食時(shí)間

　　胃部征狀開始消退數(shù)小時(shí)之后，就可以開始給病童補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。

　　大多數(shù)胃腸炎在三天內(nèi)可逐漸痊愈;嘔吐、腹瀉等征狀消失后，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。

　　2、飲食以清淡為主

　　醫(yī)師通常建議病情嚴(yán)重的病童禁食會(huì)視情況建議病童禁食時(shí)6-8小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間(最好是在同時(shí)接受點(diǎn)滴注射的情況下，才不會(huì)脫水)，而后若無劇烈嘔吐、腹脹、腹痛之情形，可嘗試進(jìn)食。

　　一般先進(jìn)食比較清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物，但忌油膩、油炸食品，并且在開始進(jìn)食宜少量，等胃腸道功能恢復(fù)后，才開始正常飲食，并注意休息。治療中先不要雞蛋、牛奶等高蛋白高脂肪的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。水果部分建議可以食用蘋果，以幫助緩解腹瀉癥狀。

　　3、食療方

　?、俅笏庵啵喝〈笏?0克，去皮切碎末，粳米100克，加水1000毫升，煮成粥，早晚溫服。

　　②馬齒莧粥：用鮮馬齒莧90克，或者干的30克，加粳米100克煮粥，早晚服用。

　?、凵剿幧徸泳字啵荷剿?0克，蓮子20克，粳米100克煮粥，早晚服用，有健脾和胃及止瀉之效。

　　4、急性腸胃炎兒童參考食譜

　　急性腸胃炎兒童的飲食早餐：小米湯、稀藕粉加餐：杏仁霜，蒸蛋羹、白米粥、肉松、發(fā)糕加餐：藕粉，脫脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。

　　加餐：藕粉。

　　急性胃腸炎兒童的飲食午餐：清蒸魚、土豆泥、蓮子粥、饅頭加餐：杏仁霜，汆肉丸冬瓜加餐：脫脂奶，爛米粥、蒸蛋羹。

　　加餐：藕粉，西紅柿雞蛋小面片。

　　急性胃腸炎兒童的飲食晚餐：白米糊加餐：杏仁霜，雞蛋龍須面、素燴口磨豆腐、素炒胡蘿卜絲加餐：脫脂奶，小米粥、饅頭、清蒸武昌魚、素炒西葫蘆。

　　加餐：杏仁霜。

　　5、飲食原則

　　注意定時(shí)定量：不暴飲暴食，每日三餐應(yīng)按時(shí)進(jìn)食，且不宜吃得過飽。正餐之間可少量加餐，但不宜過多，以免影響正餐。

　　注重軟、爛、消化：食用的主食都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營(yíng)養(yǎng)。

　　保持新鮮、清淡：各種食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過久食用。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康復(fù)。

　　講究烹調(diào)方法：宜選用的烹調(diào)方法為蒸、煮、燜、燉、燴、汆。不宜選用煎、炸、熏、烤等烹調(diào)方法，因?yàn)橛眠@些方法加工出的菜肴不易消化。

　　腸胃炎預(yù)防

　　首先，父母?jìng)円?，輪狀病毒引起的免疫反?yīng)無法絕對(duì)避免下一次感染。發(fā)生過一次自然感染以后，對(duì)于以后感染的保護(hù)力約為40%，對(duì)于以后發(fā)生輪狀病毒感染而且出現(xiàn)腹瀉的保護(hù)力約為75%，所以很多兒童會(huì)得到2至4次輪狀病毒感染。

　　預(yù)防勝于治療，父母?jìng)冏鲎泐A(yù)防措施，就給兒童多一層保護(hù)：

　　1、輪狀病毒疫苗。由于無法藉由衛(wèi)生環(huán)境的改善或勤洗手等來預(yù)防，因此對(duì)抗輪狀病毒最有效的預(yù)防方式便是疫苗。至于因疫苗所引發(fā)的不良反應(yīng)則非常低，除了少部份嬰兒在短期內(nèi)有發(fā)燒、瀉肚、嘔吐或不安外，沒有其他顯著不良副作用，因此是安全性不錯(cuò)的疫苗。

　　2、飲用干凈的水。良好的未被污染飲用水供應(yīng)和好的衛(wèi)生設(shè)備可以降低腸胃炎的感染比例。

　　3、勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。研究發(fā)現(xiàn)，無論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，個(gè)人的一些方法(比如洗手)，都至少能使腸胃炎的發(fā)生率或者患病率降低30%。因此父母?jìng)円獜男∨囵B(yǎng)起兒童的衛(wèi)生觀念，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。

　　4、母乳喂養(yǎng)既可以降低腸胃炎的發(fā)生率也可以縮短其持續(xù)時(shí)間。

　　5、避免食物和水的污染。父母?jìng)円欢ㄒ⒁?，兒童使用的餐具一定要消毒、清洗干凈。而且飲食上要注意這些：

　　(1)任何奶制品和經(jīng)加工的魚肉類食物，如果在室溫下放置過久，便不宜進(jìn)食。

　　(2)要注意用微波爐加熱的食物，中心的溫度夠熱才可進(jìn)食。微波本身沒有剎菌的能力。

　　(3)不要進(jìn)食懷疑不合衛(wèi)生的食物。尤其是無牌食店，處理不當(dāng)?shù)暮ｕr、魚生壽司。

　　(4)在外地旅行時(shí)更應(yīng)注意，因?yàn)榧?xì)菌的本種不同，腸道的抵抗能力會(huì)低一些。

　　(5)冷藏的熟肉應(yīng)當(dāng)充分煮熟后才吃。

　　(6)如果發(fā)現(xiàn)罐頭食物的容器有所損壞，或內(nèi)里的食物有異，即應(yīng)丟棄。

　　(7)奶類食品的有效日期不能不看。

　　(8)不可吃馬鈴薯的嫩芽。

　　(9)盛有化學(xué)品的瓶子都要放在家中兒童拿不到的地方。