寶寶是父母心中最柔軟的一根刺，所以很多幸運(yùn)懷上雙胞胎的準(zhǔn)媽媽們都會(huì)欣喜若狂，但是懷上雙胞胎的孕婦要比一般的孕婦在各個(gè)方面更不方便，要注意的問題也更多，孕婦在妊娠期發(fā)生的意外也會(huì)高于普通孕婦，所以，懷上雙胞胎的孕婦在高興之余也要特別注意身體的調(diào)理，避免意外的發(fā)生。那么，懷上雙胞胎后媽媽們應(yīng)該要注意什么呢?

　　一般一次妊娠只懷一個(gè)胎兒，多胎妊娠是人類繁衍后代中的特殊現(xiàn)象，象曾經(jīng)世人關(guān)注過的五胞胎的分娩。由于近年來助孕技術(shù)的發(fā)展，促排卵藥物的應(yīng)用，使多胎妊娠的發(fā)生率大為增加。我國統(tǒng)計(jì)雙胎與單胎之比為1：66-104，雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大的人發(fā)生的幾率高，近年來由于試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用，通過促排卵藥物的使用，雙胎的發(fā)生率約占新生兒的1%。據(jù)統(tǒng)計(jì)雙胎妊娠平均為260日，其中早產(chǎn)占30%;有42%-55%的胎兒體重在2500g以下，10%-15%在1500g以下;圍生兒死亡率高達(dá)10%-15%。由此可見懷孕雙胎的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大。

　　1、雙胎是怎么形成的?

　　雙卵雙胎是一次排出兩個(gè)卵子分別受精后發(fā)育為雙卵雙胎，占雙胎的大多數(shù)。他們各有自己的胎膜與胎盤，性別相同或者不同，長相和脾氣秉性各異，許多雙胎是我們常見的龍鳳胎。

　　而單卵雙胎是由一個(gè)受精卵分裂發(fā)育為兩個(gè)胎兒，他們長相和脾氣秉性完全一樣，遺傳基因也完全一樣。這樣的孿生兄弟或姊妹外人往往很難分清。

　　2、怎樣知道懷雙胎呢?

　　在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天診斷雙胎應(yīng)該是不困難的。當(dāng)懷孕后，我們?nèi)タ瘁t(yī)生，醫(yī)生首先了解你是否有多胎的家族史，在孕前是否用過促排卵藥，是否做的試管嬰兒。當(dāng)醫(yī)生觸摸腹部或檢查子宮大小時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮明顯比孕月大，腹部張力大，有時(shí)可觸摸到羊水過多，可觸及多處小肢體，或兩頭兩臀。在腹部聽胎心時(shí)，范圍廣泛，在不同部位可以聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音，一般二個(gè)胎兒的心率每分鐘能相差10次以上。當(dāng)懷孕后往往早孕反應(yīng)重，體重增加快，胎動(dòng)頻繁。這時(shí)醫(yī)生還可以進(jìn)一步通過B超檢查，在妊娠12-15周時(shí)可以診斷出雙胎妊娠。孕中期和晚期由于兩個(gè)胎兒在發(fā)育，子宮明顯增大，使腹部皮膚緊繃，增大的子宮使胃部變橫，吃東西稍多就會(huì)很不舒服，不能更多地吃東西，同時(shí)膈肌升高，壓迫心臟和肺造成心慌和呼吸困難。由于巨大的子宮壓迫下腔靜脈，使得靜脈回流受阻，下肢及會(huì)陰可以發(fā)生水腫或者伴有靜脈曲張。

　　3、雙胎妊娠是否比單胎妊娠有更大的風(fēng)險(xiǎn)?

　　首先雙胎妊娠時(shí)早孕反應(yīng)較重，惡心嘔吐不能進(jìn)食，往往會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒，需要請(qǐng)醫(yī)生治療才能好轉(zhuǎn)。

　　從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕中期后尤其明顯。到妊娠晚期，因?yàn)樽訉m過大可導(dǎo)致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿、進(jìn)食少，行走不便，下肢靜脈曲張、浮腫，痔瘡發(fā)作等等壓迫癥狀。

　　雙胎孕婦血容量增加比單胎要多，更增加了心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)孕育兩個(gè)胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，由于妊娠后對(duì)葉酸的吸收利用能力減退，往往出現(xiàn)缺鐵性貧血。我國自九十年代開始推行孕婦口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的政策，雙胎的孕婦更應(yīng)注意葉酸的補(bǔ)充。

　　雙胎妊娠時(shí)還容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，過早的出現(xiàn)妊娠水腫，當(dāng)出現(xiàn)頭痛頭暈時(shí)尤其要想到會(huì)發(fā)生妊娠高血壓綜合征的可能，如不及時(shí)治療會(huì)發(fā)生先兆子癇及子癇，威脅母兒的生命。

　　雙胎時(shí)由于胎盤較大，往往發(fā)生前置胎盤、低位胎盤的可能性較多，往往會(huì)造成產(chǎn)前出血，當(dāng)孕期發(fā)生無痛性出血時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院看醫(yī)生。同時(shí)可以合并羊水過多、胎兒畸形等。雙胎妊娠時(shí)，由于子宮膨漲、壓力高，容易發(fā)生胎膜早破與早產(chǎn)。胎位異常、宮內(nèi)死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率都明顯高于單胎。

　　雙胎妊娠到分娩時(shí)的胎位也是多種多樣的，有兩個(gè)都是頭位，或一個(gè)臀位第二個(gè)頭位，易于發(fā)生阻塞性難產(chǎn)稱胎頭碰撞或兒頭絞鎖，而使胎兒發(fā)生生命危險(xiǎn)。由于子宮過度膨脹，肌纖維過度延伸，容易發(fā)生原發(fā)性子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長，引起胎兒宮內(nèi)窒息。由于雙胎胎位異常且合并羊水過多，子宮腔內(nèi)壓力增高，容易發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂，危及胎兒性命。

　　當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒娩出后，宮腔容積突然縮小，可使胎盤附著面也隨之縮小，造成第二個(gè)胎兒還未娩出胎盤發(fā)生早期剝離。

　　產(chǎn)后由于子宮較大，肌纖維彈性變?nèi)?，造成子宮收縮發(fā)力，子宮血竇不能閉合而至產(chǎn)后出血，雙胎妊娠常伴有貧血，抵抗力差，分娩時(shí)又有兩次陰道助產(chǎn)，子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面過大容易引起產(chǎn)褥感染。

　　4、雙胎妊娠的胎胎輸血綜合癥

　　雙胎妊娠的胎胎輸血綜合癥是與兩個(gè)胎兒胎盤間血管互相吻合有關(guān)，認(rèn)為有動(dòng)脈-靜脈支吻合外，還有動(dòng)脈-動(dòng)脈支的吻合，造成兩個(gè)胎兒，一個(gè)將自己的血通過吻合支供給另一個(gè)胎兒，使供血兒不斷地向受血兒輸送血液，就逐漸地處于低血容量、貧血，個(gè)兒小，體重輕，類似宮內(nèi)生長遲緩胎兒。而接受血液的受血兒則個(gè)體大，其心、肝、腎、胰及腎上腺都增大，高血容量使胎兒尿量增多發(fā)生羊水過多。兩個(gè)胎兒都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　5、雙胎妊娠需要多吃嗎?

　　雙胎妊娠時(shí)，由于媽媽要同時(shí)供給兩個(gè)胎兒的營養(yǎng)，所以需要的蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵等都比單胎要多，孕媽媽常常因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足而發(fā)生貧血，妊娠晚期容易發(fā)生水腫、高血壓等妊娠中毒癥狀。因此孕雙胎的準(zhǔn)媽媽一定要均衡飲食，吃好吃飽，少吃多餐，加強(qiáng)營養(yǎng)，多補(bǔ)充鐵質(zhì)和鈣質(zhì)。雙胎妊娠由于腹部脹大，張力過高，常常維持不到足月而發(fā)生早產(chǎn)和難產(chǎn)。因此，懷孕雙胎后要注意適當(dāng)休息，避免過度勞累，定期作產(chǎn)前檢查，進(jìn)行圍產(chǎn)保健，遵從醫(yī)囑，以防早產(chǎn)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　6、雙胎孕婦哪些方面需要格外注意?

　　1、營養(yǎng)要充足、合理，食物要易于消化。

　　懷雙胎時(shí)，一個(gè)人攝入的營養(yǎng)物質(zhì)要滿足兩個(gè)胎兒的需要，尤其是胎兒在妊娠中、晚期發(fā)育迅速，所需營養(yǎng)物質(zhì)不僅數(shù)量較大，而且要求全面合理，否則由于雙胎妊娠時(shí)孕婦的血容量增加比單胎時(shí)多，孕婦很容易發(fā)生貧血，而且胎兒發(fā)育不良。因此，孕婦要攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，應(yīng)注意多吃魚、雞蛋、牛奶、瘦肉及豆制品、水果、蔬菜等，必要時(shí)可加服鐵劑、鈣劑等。此外，懷雙胎時(shí)往往妊娠反應(yīng)較重，因此，飲食要易于消化吸收，少吃或不吃辛辣刺激食物。

　　2、認(rèn)真及時(shí)做好產(chǎn)前檢查。

　　臨床上懷雙胎時(shí)，容易合并妊娠中毒癥、早產(chǎn)、胎位不正、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過多等，尤其是妊娠晚期易發(fā)生急性羊水過多、胎膜早破、前置胎盤等，發(fā)生這些疾病后，輕則影響母胎健康，重則危及母胎生命安全。定期產(chǎn)前檢查就能及早發(fā)現(xiàn)不正常情況，及時(shí)給予治療，避免意外發(fā)生。

　　3、注意休息及早住院待產(chǎn)。

　　雙胎的子宮增大比單胎要迅速和明顯，特別是在孕24周以后，尤為迅速。在孕晚期很容易產(chǎn)生心慌、呼吸不暢、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀。臨產(chǎn)期容易發(fā)生子宮收縮無力而滯產(chǎn)，也可因胎盤早期剝離發(fā)生產(chǎn)前出血等癥，還可因子宮過度伸長，胎盤過大，產(chǎn)后子宮收縮不良而引起產(chǎn)后大出血。故在孕晚期要注意避免勞累。在孕30周后須多臥床休息，這對(duì)減輕壓迫癥狀，增加子宮的血流量，增加胎兒體重和預(yù)防早產(chǎn)都有好處。如有條件，孕婦應(yīng)及早住院待產(chǎn)，這可保證孕婦休息和減少早產(chǎn)的發(fā)生，以保證順利分娩。

　　4.最好選擇剖腹產(chǎn)

　　如果你期望有多胞胎，那么你會(huì)需要剖腹產(chǎn)。這是多胞胎出生最安全和最簡便的方式。

　　雙胞胎的出生不需要與單胞胎出生有任何不同——大多數(shù)雙胞胎出生都是直接的、沒問題的，而且不會(huì)比只生一個(gè)要痛。雖然如此，多胞胎的生產(chǎn)確實(shí)有更高的其他介入方式的發(fā)生率，而且有早產(chǎn)和小個(gè)的更高風(fēng)險(xiǎn)，并不得不花時(shí)間在特殊照看上。剖腹產(chǎn)通常更有可能，因?yàn)槠渲幸粋€(gè)或兩個(gè)嬰兒處在不太理想的出生位置。

　　如為雙頭位可以經(jīng)陰分娩，但對(duì)第二個(gè)胎兒有造成忽略性橫位的可能性。其他胎位最好不要試產(chǎn)。雙胎妊娠屬于高危妊娠，要注意的很多。加強(qiáng)定期產(chǎn)前檢查，多聽醫(yī)生的建議。