孕初期如何看待孕酮高低

懷孕的幸運(yùn)隨著時(shí)間變化,開始變得有些緊張,媽媽們已經(jīng)不再沉迷于懷孕那刻的幸運(yùn),漸漸的把心思放在擔(dān)心寶寶身體的問(wèn)題上,懷孕期間,醫(yī)生會(huì)提示孕婦們?cè)型叩偷淖兓@也是懷孕期間的熱門話題,意味著大家不可以忽視孕酮高低的問(wèn)題,并且孕酮在極大程度上關(guān)系到保胎的問(wèn)題,那么孕初期如何看待孕酮高低?是否需要用孕酮來(lái)保胎?需要特別注意自己的身體喔。
的確,關(guān)于保胎這個(gè)事情,很多孕媽媽都不知道怎么辦:就拿經(jīng)常把初孕媽媽嚇得半死的“孕酮低”來(lái)講,到底要不要因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo),而進(jìn)行保胎呢?
其實(shí),有專家就表示,孕媽媽無(wú)需對(duì)這個(gè)指標(biāo)太介意。因?yàn)榭梢杂绊懺型虷CG的因素很多,不能光看這兩個(gè)指標(biāo)就對(duì)胚胎的狀況作出絕對(duì)的判斷,最準(zhǔn)確的還是6~8周時(shí)做一個(gè)超聲檢查,胚胎是什么狀態(tài),一看就清楚了。
特定原因所致先兆流產(chǎn)才需保胎
懷孕早期陰道出血了,這種現(xiàn)象會(huì)讓大多數(shù)準(zhǔn)媽媽驚慌失措。這時(shí)應(yīng)該怎么辦?在國(guó)外,大多數(shù)醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦回家休息,讓胎寶寶接受物競(jìng)天擇的自然規(guī)律,優(yōu)勝劣汰。而在中國(guó),不少醫(yī)生的做法是給產(chǎn)婦開點(diǎn)“保胎藥”,通常是黃體酮,然后準(zhǔn)媽媽就在藥物的“安慰”和“支持”下度過(guò)惶惶不可終日的幾個(gè)星期。
事實(shí)上,早孕期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)到底該不該用黃體酮來(lái)進(jìn)行“保胎”,近年來(lái)在中國(guó)的醫(yī)學(xué)界也有不少爭(zhēng)議。
有專家指出,對(duì)于沒(méi)有特定原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn),使用黃體酮沒(méi)有意義。什么是“特定原因”呢?就是黃體功能不全。
黃體功能不全是指排卵后黃體發(fā)育不良,分泌孕酮不足或黃體過(guò)早退化,致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)性降低;子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,出現(xiàn)排卵性功血,且不利于受精卵的著床,可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
臨床以內(nèi)膜發(fā)育與胚胎發(fā)育不同步為主要特征,其病因至今尚不完全清楚,對(duì)于黃體功能不全的臨床診斷目前尚無(wú)統(tǒng)一、準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
所以,如果孕婦在懷孕前就有月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,或者是通過(guò)人工輔助生殖技術(shù)懷上寶寶的,她們出現(xiàn)孕早期先兆流產(chǎn)的原因大多數(shù)與黃體功能不全有關(guān),對(duì)于這種情況采取黃體酮保胎,才是有意義的。
盲目保胎或得不償失
相反,對(duì)于第一次懷孕,孕前又沒(méi)有任何健康問(wèn)題的產(chǎn)婦,先兆流產(chǎn)50%以上與胚胎的染色體異常有關(guān)。此外還有很多因素可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),如孕婦接觸有毒物質(zhì)、母親有糖尿病、紅斑狼瘡、高血壓等合并癥。
上述這些原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn),使用黃體酮保胎沒(méi)有作用。因?yàn)樵谶@些情況下,流產(chǎn)是機(jī)體排除異物的一種保護(hù)性反應(yīng),倘若此時(shí)應(yīng)用黃體酮,不但不能改善胚胎的發(fā)育,反而會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生抑制作用,使子宮的收縮功能減弱,從而降低子宮排除異物的能力。這樣不但會(huì)增加孕婦不完全流產(chǎn)的機(jī)會(huì),還可能引起孕婦出血增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
然而,還是有不少準(zhǔn)媽媽無(wú)法接受現(xiàn)實(shí),拼了命都想保住胎兒,她們一再要求醫(yī)生使用保胎藥,甚至自己到處打聽可以保胎的“古方”、“偏方”。
事實(shí)上,對(duì)于不明原因先兆流產(chǎn)盲目保胎,最后有可能會(huì)留下一個(gè)有問(wèn)題的孩子。孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的正確做法是,在檢查激素水平(排除黃體功能不全)的同時(shí),通過(guò)超聲做詳細(xì)檢查。超聲檢查是最直觀的,一般懷孕6~8周時(shí)做一次超聲,如果直徑2.5~4厘米的孕囊沒(méi)有胚芽,頭臀徑大于7mm無(wú)胎心搏動(dòng),那么就有可能是胚胎停育了。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該做的就是勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),養(yǎng)好身體,為下一次懷孕做好準(zhǔn)備。
至于用“古方”、“偏方”保胎,絕大多數(shù)產(chǎn)科專家都是反對(duì)的,對(duì)于這些沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)臨床驗(yàn)證的方法,給產(chǎn)婦和胎兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獲益。


