嬰兒生理性腹瀉怎么辦

什么是生理性腹瀉,常見6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數(shù)多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分。為什么寶寶會生理性腹瀉是我們家長所關(guān)心的問題。我們一起來了解一下嬰兒生理性腹瀉的原因是什么,有什么解決的辦法嗎?生理性腹瀉,跟平時腹瀉有什么不一樣。平常日常生活中,家長們有什么要注意的,下面一起來了解一下。
病理
我們知道,嬰兒的消化能力有一定的限度,如果給嬰兒吃的食物超過其承受能力,就會發(fā)生腹瀉。比如,將牛奶里的水分蒸發(fā)掉一半,制成所謂蒸發(fā)奶,然后用這種奶不加稀釋地喂養(yǎng)嬰兒,就可能有部分嬰兒因奶內(nèi)營養(yǎng)成分太高而發(fā)生腹瀉。再者,母乳的成分由于民族、飲食習慣、健康狀況以及個體差異而有很大差別,有的母乳汁內(nèi)含的營養(yǎng)成分不足,造成嬰兒營養(yǎng)不足,而有的母乳汁內(nèi)含的營養(yǎng)成分超過嬰兒的需要,其多余的部分便隨腹瀉而排出體外,所以患“生理性腹瀉”的嬰兒,盡管從大便中排出一些營養(yǎng)成分,已經(jīng)吸收的營養(yǎng)成分還是比一般孩子多。
預防
如果生理性腹瀉是由人工喂養(yǎng)造成的,那么只要注意調(diào)整喂養(yǎng)習慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的,解決的根本辦法就是換奶,當改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效,藥物治療是不能解決根本問題的。我們知道,嬰兒吃奶的目的,就是獲取身體所需的營養(yǎng)物質(zhì),維持其機體正常功能和生長發(fā)育。排便的意義在于,既保證營養(yǎng),又能排除消化道內(nèi)的廢物。既然
“生理性腹瀉”并不影響嬰兒的生長發(fā)育,所以完全可以不必因為大便次數(shù)多而舍棄母乳,改換牛乳或其他乳制品。
治療
“生理性腹瀉”患兒也無需藥物治療,因為,治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用,而“生理性腹瀉”既不是消化道感染,又不是消化不良,故沒有用藥的必要,且“是藥三分毒”,對嬰兒也沒有益處。對“生理性腹瀉”嬰兒應(yīng)加強護理,應(yīng)及時換尿布,用溫水清洗臀部及會陰部,并用軟膏涂抹,否則就有可能引起臀部皮膚發(fā)紅,甚至局部感染。此外,對“生理性腹瀉”嬰兒,應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生“病理性腹瀉”。如果大便次數(shù)突然增加,大便內(nèi)水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時應(yīng)該尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復平時狀況為止。對于不敢確定是不是生理性腹瀉的父母,可以去醫(yī)院做一下大便檢查,當糞便檢查異常時就有可能是病理性腹瀉了,就要遵醫(yī)囑進行調(diào)理
嬰兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
輕型病兒,大便次數(shù)約在每天10次左右,偶有嘔吐,病兒精神、面色都出常,尿的次數(shù)及量均不少。
重型病兒,每天大便10—20次,大便呈稀“蛋花湯”樣,病兒陣陣哭鬧,尿少或無尿,出現(xiàn)脫水癥狀,病兒精神萎縮,昏睡或昏迷不醒,病精繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)血壓下降而休克。
遷延型腹瀉病程達1個月以上,病情時輕時重,重時吐、瀉頻繁似重型腹瀉。但往往因病程拖延,病兒以慢性營養(yǎng)不良表現(xiàn)為主,伴有各部位繼發(fā)感染等。
腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發(fā)病,不論病情輕重,均需及時治療。輕型病兒如果久不治療,就會發(fā)展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂,必須及時送醫(yī)院救治,延誤就會發(fā)生生命危險。
護理嬰兒腹瀉的方法
小兒腹瀉時不僅排出水及電解質(zhì),而且也失去不少營養(yǎng)物質(zhì),理應(yīng)及時加以補充。但進食后易嘔吐,無法達到目的,應(yīng)根據(jù)病兒的病情調(diào)整喂養(yǎng)的方法。不論原來用什么方法喂養(yǎng),腹瀉后飲食的質(zhì)與量均應(yīng)減少。原為母乳喂養(yǎng)的,每次哺乳的時間應(yīng)縮短。原為混合喂養(yǎng)者,可停喂牛奶或其他代乳品,單喂母奶。原為人工喂養(yǎng)者,牛奶量應(yīng)減少,再加水或米湯沖稀些,也可單喂米湯,因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食,也應(yīng)減量或暫時不喂。病兒腹瀉經(jīng)過治療,病情漸好以后,也不能短時間恢復到原來的飲食,要慢慢添加,以免再次引起腹瀉。這里所說的“慢加”,包括飲食質(zhì)量的添加要從少量開始,不要加得太快、太多,加量不能天天加,頓頓加,不能指望在1—2天內(nèi)恢復到原來飲食。如再次發(fā)生腹瀉,治療就更困難了。
寶寶生理性腹瀉的幾個特點
*發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中。
*主要發(fā)生在6個月以內(nèi)的嬰兒,尤其是初生的嬰兒,隨著年齡的增長,腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢。
*新生兒在吃奶的頭幾天,大便次數(shù)較多,大便較稀,這是因為小兒剛開始進食,胃腸道還有些不太適應(yīng)的緣故。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄,每日4~6次,多則10余次,以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見好轉(zhuǎn)。
*大便次數(shù)增多,大便變稀薄呈稀水樣,帶奶瓣或帶少許透明黏液,常在喂奶后排便。無嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧,也無食欲不振等其他消化道癥狀。無脫水表現(xiàn),大便化驗無異常。
*有些寶寶有點虛胖,面部、耳后或發(fā)際往往有奶癬。
*除腹瀉外無其他異常。小兒精神愉快,反應(yīng)良好,體溫正常,呼吸、心率平穩(wěn),尤其重要的是體重增長正常,對小兒生長發(fā)育無明顯影響。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。
*腹瀉在4~6 月后,隨著輔食的增加,消化功能趨于完善,可不治而愈。
生理性腹瀉與病理性腹瀉有別
*生理性腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒,小兒虛胖。常伴濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,但除大便數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,生長發(fā)育正常??赡芘c嬰兒食奶較多,小腸乳糖酶相對不足有關(guān),或由于母乳中前列腺素E含量較高所致。添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。?
*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉,
患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象,嘔吐不一定是主要癥狀,糞便有異常臭味,含有黏液或膿血,如不及時治療,則腹瀉會持續(xù)加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點,致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病,但在5~8月份發(fā)病率最高。多數(shù)小兒開始時不發(fā)熱,很少嘔吐,腹瀉次數(shù)不多,轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈,大便次數(shù)頻繁,很快出現(xiàn)脫水,大便以蛋花湯樣為主,含有黏液,有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉,多發(fā)生在8~11月份,常同時有上呼吸道感染。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣,有少量黏液,但無腥臭味。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色,多泡沫,有黏液,呈豆腐渣樣,平時體弱、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的小兒,容易發(fā)生。
生理性腹瀉重在護理
生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多,給家長在護理上帶來不小麻煩。如果家長不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染。因此,每次給寶寶換尿布時,都應(yīng)先清洗臀部,并用消毒油膏涂抹,以保護局部皮膚。近年認為乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉,應(yīng)用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效,但應(yīng)在醫(yī)生指導下應(yīng)用。
對生理性腹瀉寶寶,應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生病理性腹瀉。如果大便次數(shù)突然增加,大便內(nèi)水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時應(yīng)該到醫(yī)院尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復平時狀況為止。