如何避免宮外孕的發(fā)生

相信很多人都知道宮外孕的危害,而在懷孕的時候最擔心的就是宮外孕的發(fā)生了,很多時候我們是避免不了這些癥狀的發(fā)生的,可是我們還是可以利用一些科學的辦法去降低這些癥狀發(fā)生的可能性,引起宮外孕的原因也是有很多的,不過最常見的就是慢性輸卵管炎癥了,如果女性在懷孕前不注意自己的個人衛(wèi)生,特別是私處衛(wèi)生的話,那么患上宮外孕的幾率也會大大提升的,畢竟受孕是一個非常復(fù)雜的自然現(xiàn)象,也是一個與各種東西相關(guān)聯(lián)的,任何一個地方出了問題都會導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生,那么,如何避免宮外孕的發(fā)生呢?
什么是宮外孕
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學術(shù)語又叫異位妊娠。
宮外孕的原因
其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。
慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為宮外孕的常見病因。嚴重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運行,致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,炎性滲出造成輸卵管周圍粘連,致使輸卵管扭曲,管腔狹窄管壁蠕動減弱,從而影響受精卵的運行。
輸卵管手術(shù)
各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù),均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。
宮內(nèi)節(jié)育器放置
隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。
輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。
受精卵游走
一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時間過長,發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。
其他
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。
病理生理
輸卵管妊娠的變化與結(jié)局
輸卵管管腔狹小,管壁薄。其粘膜下組織及肌層部適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育,因此,當輸卵管妊娠發(fā)展到一定程度,即可發(fā)生以下結(jié)局:
(1)輸卵管妊娠流產(chǎn):多見于輸卵管壺腹部妊娠,多在妊娠8~12周發(fā)病。若整個胚囊完全自輸卵管粘膜層剝離,經(jīng)輸卵管逆蠕動排到腹腔,即為輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血不會太多,流產(chǎn)發(fā)生后腹痛將會緩解。若胚囊剝離不完整,仍有部分附著于管壁上,則為輸卵管不完全流產(chǎn),滋養(yǎng)細胞繼續(xù)生長侵蝕輸卵管壁,導(dǎo)致反復(fù)出血,形成輸卵管血腫或其周圍血腫,出血積聚于子宮直腸陷窩,甚至留至腹腔。
(2)輸卵管妊娠破裂:受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,隨著囊胚生長發(fā)育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最后可穿透漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血運豐富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔內(nèi)形成血腫,處理不及時可發(fā)生休克。
輸卵管間質(zhì)部是自子宮角部延續(xù)而來,肌層較厚,如果受精卵在此著床并發(fā)育,可維持到妊娠月份較大時才出現(xiàn)癥狀,由于此處血運豐富,一旦破裂,出血兇猛,癥狀極為嚴重。
(3)繼發(fā)性腹腔妊娠:輸卵管妊娠或破裂,胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內(nèi),多數(shù)死亡,偶爾胚囊存活,絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng),胚胎繼續(xù)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。若破口在闊韌帶內(nèi),可發(fā)展為闊韌帶妊娠。
子宮的變化
輸卵管妊娠和正常而妊娠一樣,由于滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生激素,月經(jīng)停止來潮,子宮增大變軟,約有1/4的患者子宮增大如同宮內(nèi)孕,如果異位妊娠的胎兒存活并繼續(xù)生長發(fā)育,子宮可被推向一側(cè)。子宮內(nèi)膜亦受激素影響而發(fā)生蛻膜反應(yīng),蛻膜排出時患者會出現(xiàn)腹痛,組織學檢查未見絨毛,有時可見Arias-Stell反應(yīng)。
如何預(yù)防宮外孕
1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病:炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進入輸卵管的幾率,進而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3.嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當然值得女人為此鋌而走險,但科學也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。
5.生活作息良好,不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
宮外孕用試紙能測出來嗎
早孕試紙只能確定是否懷孕,但是不能確定懷孕的種類,也就是說不能判斷出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
早孕試紙測試的是尿中的HCG激素,HCG是由滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生,是孕婦體內(nèi)特有的一種激素,在沒有懷孕的女性的尿液中是不會檢測到的,如果說尿中存在HCG激素,那么早孕試紙就會呈現(xiàn)陽性反映,早孕試紙就是通過檢測這種激素的存在來判斷是否懷孕。
近年來宮外孕的發(fā)生率很高,為了確保女性安全,宮外孕的判斷是需要在醫(yī)院做B超之后確定的,需要看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)才能作出診斷。如果人們通過自測知道自己懷孕而不清楚是否為宮外孕的話,最好到醫(yī)院做個檢查確診。
另外,早孕試紙也不是100%準確的。比如在病理情況下,如宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌等,也會出現(xiàn)陽性反應(yīng)。并且,早孕試紙雖號稱具有99%的準確率,但在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,一般測試結(jié)果只能達到50%-75%的精確率。因此,早孕試紙不但不能確定是否為宮外孕,甚至有時都不能準確判斷是否懷孕。