寶寶是每一個父母的心頭肉，寶寶有一點不舒服都會讓父母非常的難受，寶寶從出生的那時候起就受到父母的貼心保護，特別是那些早產(chǎn)的寶寶就更加的需要被呵護，她們因為不足月就來到了這個世界，自身的營養(yǎng)并沒有得到好的補充，所以營養(yǎng)和身體發(fā)育都不及其他寶寶，而且還有一個就是，早產(chǎn)的寶寶和其他的寶寶比起來，免疫力會更加的低，而一般來說，新生兒都會有黃疸的現(xiàn)象，很多寶寶都是在出生后的一到兩個星期就可以消退，而有些寶寶在出生后的十幾天黃疸都不消退，甚至一個月到不好，那么，早產(chǎn)兒黃疸2個月未退怎么辦呢?

　　什么是黃疸

　　黃疸是指由于人體血液中的膽紅素含量上升，從而導(dǎo)致人體內(nèi)的鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。一般來說，黃疸分為隱性黃疸和顯性黃疸，誘因多為肝臟、膽系和胰腺類疾病。

　　1.隱性黃疸：是指血液中的膽紅素超過正常值卻未出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。

　　2.顯性黃疸：是指血液中的膽紅素超過正常值且出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。

　　早產(chǎn)兒易患黃疸的原因

　　很多時候黃疸是由于肝功能不全引起的病變，但是肝功能不全并不是引發(fā)黃疸的唯一原因。孩子患上黃疸，也有可能是因體內(nèi)的紅細胞破壞過多以及肝外膽管阻塞所引發(fā)，通常來說，前者會引發(fā)溶血性黃疸，后者會引發(fā)阻塞性黃疸。

　　與足月兒相比，早產(chǎn)兒如果患上了黃疸，情況會嚴(yán)重得多。一般導(dǎo)致早產(chǎn)兒患上黃疸的原因有以下這些：

　　1.相較于足月兒，早產(chǎn)兒體內(nèi)的膽紅素指數(shù)本身就偏高，這可能是肝臟發(fā)育不完善引發(fā)的。

　　2.相較于足月兒，早產(chǎn)兒一旦患上黃疸，想要消退并不容易，時間會延遲數(shù)十天。

　　3.相較于足月兒，早產(chǎn)兒患上黃疸可能是因為胎兒先天感染等原因，此類因素多半還會造成孩子早產(chǎn)。

　　4.相較于足月兒，早產(chǎn)兒出現(xiàn)敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等新生兒疾病的幾率更高，而這些問題同時又會加劇黃疸的程度。

　　5.相較于足月兒，早產(chǎn)兒體內(nèi)的膽紅素較高，更易患上核黃疸。

　　早產(chǎn)兒黃疸的特點

　　· 足月兒特點

　　出生兩至三天之后出現(xiàn)黃疸，四至五天時黃疸的情況會最為劇烈。此時，孩子體內(nèi)的血清膽紅素濃度最高時，但指數(shù)不會超過十二點九毫克每升，黃疸消退的時間約為七至十天。

　　· 早產(chǎn)兒特點

　　早產(chǎn)兒患上黃疸之后，情況會更加嚴(yán)重一些。其體內(nèi)的膽紅素含量最高時，指數(shù)不會超過十五毫克每分升，黃疸消退的時間更長，延長至兩到三周。

　　· 區(qū)別

　　較足月兒而言，早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的時間會稍微早一些，嚴(yán)重程度會更深一些，黃疸的病癥持續(xù)時間更長。早產(chǎn)兒患上黃疸，其體內(nèi)的膽紅素指數(shù)較高。針對此類現(xiàn)象，家長們一定要對孩子體內(nèi)的膽紅素水平進行監(jiān)測和干預(yù)，避免孩子黃疸情況加重，從而出現(xiàn)膽紅素腦病。

　　如何診斷早產(chǎn)兒黃疸

　　· 非病理性黃疸

　　孩子血液中的膽紅素濃度尚未達到病理性黃疸的濃度，但易發(fā)生缺氧現(xiàn)象、窒息，出現(xiàn)感染情況，患有高碳酸血癥和低蛋白血癥等，一般患上的黃疸多為非溶血性黃疸。但不能就此排除孩子患上膽紅素腦病的可能，所以父母一定要對孩子體內(nèi)膽紅素的含量多加注意，孩子依然有患上病理性黃疸的可能。

　　· 病理性黃疸

　　一般來說，孩子體內(nèi)膽紅素的含量超過標(biāo)準(zhǔn)的，患上的黃疸大多為病理性黃疸。

　　· 關(guān)于早產(chǎn)兒黃疸

　　相較足月兒，早產(chǎn)兒體內(nèi)的胎兒紅細胞比其他紅細胞多得多，所占比重也比較大，因而當(dāng)胎兒紅細胞被破壞時產(chǎn)生的膽紅素也更多。此外，早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善，功能不完全，排泄功能差，所以，對于早產(chǎn)兒來說，高膽紅素血癥的標(biāo)準(zhǔn)相較足月兒應(yīng)該更低。

　　黃疸是一種很常見的新生兒疾病，孩子患上黃疸時，父母不要過于驚慌，要冷靜沉著地應(yīng)對，如果自己不能準(zhǔn)確判斷需及時送至醫(yī)院，讓醫(yī)生進行診斷治療。

　　· 生理性黃疸

　　通常說來，生理性黃疸會在三天之后開始，從病發(fā)至病癥消退，時間大約為十至十五天左右。相較足月兒，早產(chǎn)兒的痊愈時間要相對長一些，約為一個月。如果孩子患上的是生理性黃疸，可以給孩子喝一些白糖水或梨水，早上可以讓孩子多曬曬太陽。

　　· 病理性黃疸

　　倘若孩子在降臨后一天的時間內(nèi)，就出現(xiàn)了黃疸或者黃疸的發(fā)展迅猛，患病時間久，黃疸發(fā)作較為嚴(yán)重，伴有貧血、體溫異常、難以正常喝奶、尿液糞便顏色奇特、嘔吐等情況。此時，孩子患上的黃疸多為病理性黃疸。家長最好配合醫(yī)生治療，一般醫(yī)生會照完藍光之后，再進行診斷治療。有的孩子在黃疸癥狀減輕后，又出現(xiàn)病情反復(fù)甚至黃疸加重時，其患上的黃疸也多為病理性黃疸。

　　早產(chǎn)兒黃疸的治療

　　1.光療

　　優(yōu)點：光療效果優(yōu)良，操作起來十分方便，毒副作用也較小，是現(xiàn)如今針對新生兒進行黃疸治療，較為安全有效的方法之一。采取光療措施，可以利用的設(shè)備有很多，比如說藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等等。

　　注意：光療的療法適用的病癥只有高間接膽紅素血癥，對于胎齡在三十周以下、出生體重很輕的新生兒，建議采取預(yù)防性光療的措施。

　　2.換血療法

　　換血療法是將人體血液內(nèi)會危害身體健康的物質(zhì)(膽紅素、致敏紅細胞、抗體等)換出，從而使人體內(nèi)的膽紅素指數(shù)降低。此外，換血療法還可以起到糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等作用，是現(xiàn)如今對核黃疸防治最為有效的措施，換血的指征：血清膽紅素大于二十毫克每分升。

　　3.藥物治療

　　(1)酶誘導(dǎo)劑

　　如果早產(chǎn)兒存在誘發(fā)膽紅素腦病的高危因素，需要針對孩子的病癥進行治療。

　　具體療法：酶誘導(dǎo)劑：魯米那5-10mg/Kg/日，分兩至三次服用。尼克剎米0.1每天三次。

　　(2)輸入白蛋白或是新鮮血漿

　　具體療法：白蛋白1g/Kg/日，靜脈輸入或輸入血漿二十五至三十毫升，每天一至兩次(一克的白蛋白可以與十六克的膽紅素相結(jié)合)。

　　(3)皮質(zhì)激素

　　可以用皮質(zhì)激素來幫助進一步抑制溶血的過程。

　　具體療法：強的松二點五毫升每次，每天兩至三次(有助于促進肝細胞酶與膽紅素的結(jié)合以及阻止抗原抗體的反應(yīng))。

　　(4)糾正酸中毒

　　如果孩子是由于酸中毒引發(fā)的黃疸，家長可以采取糾正酸中毒的措施對孩子進行治療。

　　具體療法：給孩子服用百分之五的碳酸氫鈉3-5ml/Kg，療效：有助于促進孩子體內(nèi)膽紅素和白蛋白結(jié)合。