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小兒每天應補多少鈣

2020-04-08
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寶寶帶著全家人的期望出生之后,自然是家里最重要的寶貝。家里的大人都圍著寶寶轉,隨著寶寶一天天長大,含在嘴里怕化了,捧在手里怕融了,自然要把最好的給寶寶。剛出生的寶寶是很脆弱的,補鈣是必須的??墒钦娴某缘迷蕉嘌a得越多嗎?其實不然,每一個階段都有特定的攝入量,科學合理的補鈣對于寶寶來說才是最好的。鈣通過小腸主動運轉吸收,一般吸收率在20%到60%,嬰兒和兒童對鈣的吸收率分別為50%,40%。

鈣99%存在于人的骨骼和牙齒之中,如果缺鈣,就會直接影響兒童的骨骼與牙齒的健康。為了科學合理地給兒童補鈣,我們首先要了解孩子每天鈣的供給量是多少,以便寶寶的媽媽在日常生活中對補鈣給予關照。

  嬰、幼兒及學齡學期兒童,每天鈣的供給量:

  初生-6個月為400毫克

  7-12個月為600毫克

  1-12歲的為600毫克

  3-6歲的為800毫克

  對以奶為主食的0-6個月的嬰兒,除了奶中攝入的一定量的鈣外,還需另加鈣劑來補充寶寶一天所需要的鈣,建議每天額外補充200毫克。7~12個月的嬰兒不但從奶中,而且已經從添加的輔食中攝入了一部分鈣,但此階段嬰兒生長發(fā)育特別快,對鈣的需要量也增加了,故仍需要繼續(xù)補充鈣劑,建議每天額外補充300毫克。媽媽們在給孩子補鈣時要看清劑量,合理補充。

在補鈣劑的同時,我們更提倡從食物中攝取鈣。1至3周歲的幼兒,乳牙逐漸萌出,至2歲半出齊,一般的食物均能攝入,但奶及奶制品(酸奶、奶油、酸奶酪)仍是鈣的唯一可靠來源,應保證每天喝牛奶至少250毫升。食物中含鈣量高的有:蝦皮、芥末、芝麻及芝麻醬、全蛋粉、芫荽(脫水)、蕨菜(脫水)等。

  另外,多曬太陽,日光紫外線照射充分,可使皮膚中的7-脫氫膽固醇生成維生素D3,維生素D對鈣、磷的吸收有著積極地促起作用,所以應多攝入含有維生素D的食物(如肝類、牛奶、奶油、魚子、蛋黃等)。1歲以前的孩子還要額外補充魚肝油。魚肝油制劑種類很多,要看清劑量,每天補充400國際單位。除了幫助修建骨骼之外,鈣還能松馳神經,調解情緒,是良好的鎮(zhèn)靜劑。

有些父母雖注重給嬰兒補鈣,甚至一天給小兒3、4克鈣,但孩子仍有缺鈣的表現。其主要原因,是有些因素影響了鈣質的吸收。為做到正確地給嬰兒補鈣,父母須注意以下幾點:

  (1)鈣劑不與植物性食物同吃。有些植物性食物,如谷類,尤其是全麥片、全麥、麩皮等,因含植酸高,影響鈣的吸收;又如菠菜、芫荽、莧菜等多種蔬菜,都含草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等,會和鈣相結合而妨礙鈣的吸收。

  (2)鈣劑不與油脂類食物同食。由于沒脂分解后生成的脂肪酸與鈣結合后不容易被吸收。

  (3)每餐不吃過多的肉、蛋。因為各種肉類、蛋類中含磷酸鹽較多,與鈣結合后,會影響鈣的吸收。

  (4)補鈣的時間。由于奶制品中的脂肪酸會影響鈣質的吸收,因此,補鈣最好安排兩次喂奶之間。有些食物雖營養(yǎng)較豐富,如豆?jié){等,但含鈣量較低,精米、白面含鈣量也較低,在給小兒吃這些食物的同時,都要注意另外補充鈣質。

  (5)多吃酸性食物。因鈣易溶于酸性溶液,在堿性環(huán)境則形成難溶的鈣鹽。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促進鈣的吸收。

  (6)注意鈣磷比例。磷是人體必需的無機鹽,但磷攝入過多,會與鈣形成磷酸鈣。研究表明,食物中的鈣磷之地為2∶1,牛奶中的鈣磷之比為

1.2∶1時,最有利于鈣的吸收,母乳中鈣磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒,應增加含鈣高而含磷少的食物,如綠葉蔬菜湯或萊泥、蘋果泥、蛋類等。以矯正鈣磷之比

   建議你給寶寶做一段時間的飲食日記,計算他每天鈣的攝入量,時間久了,你的心里就有數了。對于袋裝食品,你可以看包裝上的成分表,如果含鈣是40%,那此袋食品鈣的攝入量就以400毫克計。但如果是散裝食品,計算鈣的含量就不是件容易的事了,你也可以上網或查詢有關的教科書,一般都會有標注。將查詢的鈣攝入量相加,如果低于寶寶每天鈣的所需量,就證明寶寶每天補充的鈣是不足的。

 缺鈣癥狀,常表現為多汗,與溫度無關,尤其是入睡后頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱后可見枕禿圈。精神煩躁,對周圍環(huán)境不感興趣,有時家長發(fā)現小兒不如以往活潑。夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止。1歲以后的小兒表現為出牙晚,有的小兒1歲半時仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半后仍不閉合。前額高突,形成方顱。常有串珠肋,是由于缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患氣管炎、肺炎。小兒缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均松弛,如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱松弛,可出現駝背。1歲以后小兒學走路,如果缺鈣,可使骨質軟化,站立時身體重量使下肢彎曲,有的表現為"X"形腿,有的表現為"O"形腿,并且容易發(fā)生骨折。

  秋季是兒童補鈣的最佳階段 ,秋季氣溫日漸涼爽,對于正處在生長發(fā)育迅速、新陳代謝旺盛時期的孩子們來說,更是到了一個適宜骨骼生長的最佳階段。不要認為鈣越多越好,認清楚鈣的生理功能,構成骨骼和牙齒的成分,降低神經,肌肉興奮性,維持滲透壓,參與凝血,參與維持多種酶的活性,激素分泌??傊?鈣是人體中非常重要的微量元素之一,要注重科學合理補鈣。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復旦大學附屬兒科醫(yī)院 兒科
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