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為什么要測盆骨大小

2020-04-08
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  孕婦是女人一生中最特殊的時(shí)段,自己以及家人要給予更多地關(guān)注。骨盆是胎兒自然分娩時(shí)必經(jīng)之道,孕媽媽骨盆大小和形狀對胎兒健康影響至關(guān)重要。分娩產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,盆骨是產(chǎn)道的主要部分。而且骨盆是相對固定的,可在分娩前經(jīng)過檢查而預(yù)知是否適應(yīng)陰道分娩,在產(chǎn)前檢查中測量骨盆就是為了在臨產(chǎn)前掌握骨產(chǎn)道情況,為選擇分娩方式提供第一手資料,所以盆骨測量尤為重要。那么,為什么要測盆骨大???

               

 

  骨盆測量的必要性

  產(chǎn)道的通暢與是否將直接關(guān)系到孕媽媽的安危,是整個(gè)分娩準(zhǔn)備中與先天素質(zhì)密切相關(guān)的內(nèi)容。為了防止由于骨盆過去狹窄而引起難產(chǎn)的發(fā)生,在妊娠末期,醫(yī)生會(huì)對孕媽媽進(jìn)行骨盆測量。骨盆測量分為外測量和內(nèi)測量兩個(gè)部分,外測量用專用的骨盆測量的儀器,內(nèi)測量用手。骨盆測量主要是測量孕媽媽骨盆入口和出口的大小,如果骨盆的入口過小,寶寶的頭部無法正常入盆,這種情況一般都是剖腹產(chǎn)。所以孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)一定要進(jìn)行盆骨測量,特別是初產(chǎn)婦尤為重要。

  從分娩的角度看,分娩順利與否,與胎兒大小和骨盆有一定的關(guān)系。但具體情況要具體分析,狹窄可以是整個(gè)骨盆變小,也可以發(fā)生骨盆上、中、下各個(gè)部位,在胎頭入骨盆處的上口狹窄,稱為“入口狹窄”,使胎頭遲遲不能入骨盆;狹窄發(fā)生在骨盆中段,胎頭雖然進(jìn)入骨盆,也可發(fā)生頭位難產(chǎn);但骨盆下口狹窄,由于出口太小,經(jīng)常出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。但骨盆過大也不一定能夠順利分娩:其一,骨盆過大,胎兒相對較小,在臨床上,多數(shù)胎兒最先進(jìn)入骨盆的部分為胎頭,通稱“先露”,它與骨盆之間銜接不緊密,兩者之間有空隙,容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂;其二,骨盆過大容易發(fā)生各種胎位不正的情況,也會(huì)影響順產(chǎn)。

可以這樣說,骨盆的大小是決定分娩順利與否的重要條件之一。因此,為了解骨盆的大小、形態(tài),估計(jì)胎兒和骨盆之間的比例,臨產(chǎn)孕婦的產(chǎn)前檢查必須進(jìn)行骨盆測量項(xiàng)目檢查,主要測量骨盆的出口橫徑入恥骨弓的角度,更重要的是做陰道檢查,以測量骨盆腔內(nèi)的徑線。

    定期檢查

 

 

 在孕晚期的產(chǎn)檢中,如果醫(yī)生要進(jìn)行骨盆檢查,千萬不要因?yàn)楹ε聥D產(chǎn)科檢查的疼痛不適而拒絕進(jìn)行,骨盆測量關(guān)系到寶寶的順利分娩。一般情況下,懷孕12周內(nèi)檢查一次,以后每4周檢查一次,懷孕36周后每周檢查一次至住院待產(chǎn)。整個(gè)孕期大約需要檢查13次。如果發(fā)生異常現(xiàn)象,在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)最好提前住院待產(chǎn),以防發(fā)生不測。

  在媽媽扎堆的論壇經(jīng)常聽見以上說法,生完孩子擔(dān)心PP變大幾乎是所有媽媽最關(guān)注的問題。確實(shí),不管順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生完孩子骨盆都會(huì)變大,要想保持好體形,你必須及時(shí)進(jìn)行“修復(fù)”。

  骨盆松弛會(huì)出現(xiàn)以下癥狀

  1.體形走樣

  2. 腰痛,肩酸

  3. 步行困難

  4. 內(nèi)臟和子宮下垂

  5. 小便失禁

  嚴(yán)重的骨盆松弛還容易引起產(chǎn)后大出血。因?yàn)楣桥枰坏┧沙冢蜁?huì)發(fā)生錯(cuò)位,骶骨的邊緣會(huì)陷入骨盆的內(nèi)側(cè),劃破子宮頸口,子宮動(dòng)脈一起被劃傷的情況下就會(huì)引起大出血。

  產(chǎn)后要做哪些骨盆恢復(fù)鍛煉?

  1.臥式鍛煉:靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí),雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復(fù)原來姿勢。如此反復(fù)六次,每天一回,甚是有效。

  2.立式鍛煉:站立,雙腿微分開,收縮兩側(cè)臀部肌肉,使之相挾,形成大腿部靠攏,膝部外轉(zhuǎn),然后收縮括約肌,使陰道往上提的方向動(dòng),經(jīng)過耐心鍛煉,即可學(xué)會(huì)分清陰道和肛門括約肌舒縮,改善陰道松弛狀態(tài),提高陰道的夾縮機(jī)能,藉以掌握夫妻同房時(shí)的舒縮能力,使性生活和諧、美滿。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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