應(yīng)該如何看待剖腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn) Caesarean Birth 很多人覺(jué)得剖腹產(chǎn)不必經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擴(kuò)張,會(huì)很輕松,希望選擇這種方式生產(chǎn)。其實(shí)剖腹產(chǎn)已經(jīng)是一種手術(shù),有相應(yīng)的危險(xiǎn)性,最好謹(jǐn)慎選擇。
剖腹產(chǎn)的恐懼
雖然最近有許多意見(jiàn)都支持孕婦選擇剖腹產(chǎn),但醫(yī)生說(shuō)大部分的女性仍然害怕剖腹產(chǎn)的過(guò)程,所以都會(huì)盡量避免使用。而且許多產(chǎn)婦都會(huì)懼怕手術(shù)后的痛和痊愈需要的時(shí)間,以及手術(shù)過(guò)程中的危險(xiǎn)。因此如果醫(yī)生建議你使用剖腹產(chǎn)的話,你就要問(wèn)清楚為什么他會(huì)如此建議并且有什么方法可以避免,如果實(shí)在沒(méi)有辦法的話,你就需要相信產(chǎn)房中的所有人。
應(yīng)該如何看待剖腹產(chǎn)(圖)
近年來(lái),由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,剖腹產(chǎn)在搶救胎兒、挽求產(chǎn)婦生命中起了重要作用,但它畢竟是手術(shù),不是簡(jiǎn)單、安全、快速的最佳分娩方式。與陰道分娩比起來(lái),施行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦。出血多,感染的機(jī)會(huì)多,術(shù)后恢復(fù)比較慢。剖腹產(chǎn)的胎兒,由于一下子來(lái)到大氣層中,顱內(nèi)出血的可能性增加,由于臍帶被迅速剪斷,容易貧血和體重下降。因此,剖腹產(chǎn)并不適于每一個(gè)產(chǎn)婦。當(dāng)發(fā)生下面幾種情時(shí),醫(yī)生考慮施行剖腹產(chǎn):
一.胎兒窘迫;
二.產(chǎn)前大出血;如前置胎盤、胎盤剝離;
三.滯產(chǎn),或產(chǎn)程進(jìn)展不順利,宮縮乏力;
四.骨盆狹窄,或有產(chǎn)道阻塞者。
術(shù)后注意
1).采取側(cè)臥位,使身體和床成20 ~30 角,這個(gè)姿勢(shì)可以減輕對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。
2).大約3、4個(gè)小時(shí)后知覺(jué)就恢復(fù)了,可以練習(xí)翻身、坐起,24小時(shí)后拔掉導(dǎo)尿管,下床慢慢活動(dòng)。
3).術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
4).術(shù)后5、6天可以出院,注意陰道出血量,會(huì)比自然產(chǎn)多1~3倍,如果不適及時(shí)通知醫(yī)生。
剖宮產(chǎn)率居高不下的原因
應(yīng)該說(shuō),對(duì)高齡產(chǎn)婦和確診胎兒有窘迫癥的情況下,剖宮產(chǎn)是比較明智的選擇。但是一些大夫鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),是因?yàn)樽匀划a(chǎn)比剖宮產(chǎn)出現(xiàn)的狀況要復(fù)雜得多。如今各種各樣的儀器,例如胎兒監(jiān)視器、超聲波等,都是為了及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常狀況,降低生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
如何有效減少剖宮產(chǎn)
1.要對(duì)剖宮產(chǎn)有明確的認(rèn)識(shí)。目前并沒(méi)有有力的證據(jù)說(shuō)明剖宮產(chǎn)可以增進(jìn)胎兒健康。
2.盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生接生。
3.避免利用藥物或人工破水來(lái)催產(chǎn)。因?yàn)檫@些方法會(huì)改變子宮收縮力量,需要更多的止痛劑和麻醉劑,反而會(huì)造成胎兒窘迫,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。
4.產(chǎn)程認(rèn)定不墨守成規(guī)。不要認(rèn)定在初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程是14小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦是8小時(shí)的規(guī)律下沒(méi)有特殊情況發(fā)生,不要以產(chǎn)程進(jìn)展緩慢作為選擇剖宮產(chǎn)的理由。
5.待產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦不應(yīng)平躺太久,因?yàn)檫@樣會(huì)造成子宮壓迫血管而引發(fā)低血壓、產(chǎn)道變窄、子宮收縮減少等。產(chǎn)婦多走動(dòng)或直立,才有助于減少母體不適感,增加胎兒氧氣供應(yīng)。特別是在第二產(chǎn)程用力時(shí),應(yīng)盡量以“蹲姿”方式,這樣可以增加腹壓,有利于胎兒的娩出。
6.盡量不用無(wú)痛分娩——硬脊膜下麻醉。因?yàn)檫@種方法容易造成母體血壓下降,影響子宮收縮及腹部用力,且無(wú)法自由活動(dòng)或采取蹲式,從而增加剖宮產(chǎn)的幾率。
7.不要隨時(shí)用胎兒監(jiān)視器。因?yàn)樘罕O(jiān)視器常有誤判現(xiàn)象,反而會(huì)增加緊張氣氛,增加剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)。每小時(shí)監(jiān)視15分鐘已經(jīng)足夠。
8.做好拉梅茲呼吸法及分娩運(yùn)動(dòng),可減少疼痛,便于有效用力。
9.控制體重。胎兒太大會(huì)不好生產(chǎn),且產(chǎn)道脂肪壁也會(huì)增厚。
10.控制懷孕并發(fā)癥,如子癇(前)癥、妊娠糖尿病等,可以減少剖宮產(chǎn)。
為減少剖宮產(chǎn)而努力
以上是我們?yōu)榱擞行p少剖宮產(chǎn)而提出的建議,但是,這并不意味著我們拒絕剖宮產(chǎn),在一些緊急狀況下,剖宮產(chǎn)有著它不可替代的優(yōu)勢(shì)。我們只是鼓勵(lì)勇敢的母親減少不必要的剖宮產(chǎn)手術(shù),為了自己寶寶,經(jīng)歷一次完整的生產(chǎn)。