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寶寶發(fā)育中體重身高標(biāo)準(zhǔn)有哪些

2020-04-08
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寶寶發(fā)育中體重身高標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照(圖)

  寶寶體重標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量公式 1~6個(gè)月時(shí)體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.6(公斤);7~12月體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.5(公斤);2~10歲體重(公斤)=年齡×2+7(或8)。

  寶寶身高標(biāo)準(zhǔn)的增長(zhǎng)規(guī)律

  足月兒身長(zhǎng)平均為50厘米,出生后第一年大約增長(zhǎng)25厘米,所以一歲時(shí)大約是75厘米;以后每年大約平均增長(zhǎng)5厘米,因此2~12歲以后小兒身長(zhǎng)(厘米)=年齡×5+75(厘米)。凡身高超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)10%或不足10%者就算不正常。

  生長(zhǎng)激素缺乏患兒特別是沒(méi)有先天性頭顱畸形的兒童,于出生時(shí)身長(zhǎng)和體重多正常,而有GH不敏感或GH受體缺陷的患兒出生長(zhǎng)度可低于正常。嚴(yán)重GH缺乏時(shí)如GHD基因缺失,1歲時(shí)即可明顯矮于正常平均值的-4SD。

  GH缺乏癥的部分患兒出生時(shí)有難產(chǎn)史、窒息史或者胎位不正,以臀位、足位產(chǎn)多見(jiàn)。出生時(shí)身長(zhǎng)正常,出生后5個(gè)月起出現(xiàn)生長(zhǎng)減慢,1~2歲明顯。多于2歲后才引起注意。隨年齡的增長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢程度也增加,體型較實(shí)際年齡幼稚,四肢和身體比例勻稱。自幼食欲低下。典型者矮小,皮下脂肪相對(duì)較多,腹脂堆積,圓臉,前額略突出,小下頜,上下部量正常、肢體勻稱,高音調(diào)聲音。學(xué)齡期身高年增長(zhǎng)率不足4cm,嚴(yán)重者僅2~3cm,身高偏離在正常均數(shù)-2SD以下?;純褐橇φ?。出牙、換牙及骨齡均延遲。

  青春發(fā)育大多延緩。伴有垂體其他促激素不足者,多為缺乏促性腺激素,表現(xiàn)為沒(méi)有性發(fā)育,男孩小陰莖、小睪丸,女孩乳房不發(fā)育,原發(fā)閉經(jīng);若伴有ACTH缺乏,則常有皮膚色素沉著和嚴(yán)重的低血糖表現(xiàn);伴有促甲狀腺激素不足,則表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。部分病例伴有多飲多尿,呈部分性尿崩癥。

  典型的生長(zhǎng)激素缺乏癥應(yīng)符合以下幾點(diǎn):

  1.身高較同齡、同性別均值低-2SD以上。

  2.每年身高增長(zhǎng)速率<4cm;年幼兒身高增長(zhǎng)速度為正常的2/3以下。

  3.體態(tài)勻稱、面容幼稚、皮下脂肪較豐滿,有些患兒面痣較多,部分患兒可伴有尿崩癥或者其他垂體激素缺乏。

  4.經(jīng)兩種藥物作GH激發(fā)試驗(yàn),GH峰值均<10μg/L。

  5.除外甲狀腺功能低下,慢性肝、腎疾病和骨骼系統(tǒng)疾病。

  6.骨齡較實(shí)際年齡小2歲以上。

  7.頭顱磁共振顯示垂體縮小。

勞偉華
勞偉華副主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 兒科
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