如何重視妊娠早期檢查

產(chǎn)前檢查不要害怕引起流產(chǎn)
產(chǎn)前檢查在孕期應(yīng)進(jìn)行多次,除了詢問病史、全身檢查及進(jìn)行一些化驗外,還要進(jìn)行婦科檢查。有些孕婦擔(dān)心產(chǎn)前檢查會引起流產(chǎn),其實這種擔(dān)心是多余的。婦科檢查包括以下幾項內(nèi)容。
通過窺器觀察陰道和子宮頸,看是否有炎癥、息肉、腫瘤和生殖道畸形;并通過分泌物檢查是否有滴蟲、假絲酵母菌以及性病。
檢查子宮大小,確定妊娠月份和是否為葡萄胎;了解子宮形狀,有無子宮肌瘤、子宮畸形等;檢查卵巢和輸卵管是否有腫物及異位妊娠。
產(chǎn)前的婦科檢查要檢查多方面的情況,有些可用B超等儀器檢查,有些則不必用手操作。醫(yī)生在做婦科檢查時,動作比較輕,不會影響胎兒發(fā)育,也不會增加流產(chǎn)的機會。在檢查時,孕婦應(yīng)主動配合,精神不要緊張,腹壁放松,以使檢查順利進(jìn)行。
要重視妊娠早期檢查
妊娠早期檢查一般在停經(jīng)40天后進(jìn)行。通過第一次孕期檢查以明確以下問題。
(1)胎兒發(fā)育情況是否良好,有無先天畸形,是否需要終止妊娠。
(2)孕婦生殖器官是否正常,對今后分娩有無影響。
(3)孕婦有無婦科疾病,以便及時發(fā)現(xiàn)與治療,避免給胎兒帶來危害。
(4)化驗血液,尿液,看有無貧血或其他問題。
(5)肝功能檢查,如有肝炎應(yīng)終止妊娠。
在妊娠早期,孕婦應(yīng)進(jìn)行一系列化驗檢查,以便了解自己和胎兒的健康狀況,需做的常規(guī)化驗有以下幾項。
血常規(guī)。通過檢查血常規(guī),可了解孕婦是否貧血。正常情況下,孕前及妊娠早期血紅蛋白≥120克/升。妊娠后6~8周。血容量開始增加,至妊娠32~34周達(dá)到高峰。血漿增多,而紅細(xì)胞增加少,血液稀釋,血紅蛋白110克/升。通過檢查血常規(guī),還可以了解紅細(xì)胞和血小板有無異常。整個孕期至少查3次血常規(guī)。
尿常規(guī)。了解孕婦尿酮體、尿糖、尿蛋白指標(biāo),可以反映妊娠劇吐的嚴(yán)重程度,提示孕婦是否患有妊娠高血壓綜合征或糖尿病等。在初次尿常規(guī)檢查之后,自妊娠30周起每次產(chǎn)前檢查均需查尿常規(guī)。
乙肝五項檢查。了解孕婦是否是乙肝病毒攜帶者,如乙肝表面抗原(HBsAg)呈陽性,則表明是乙肝病毒攜帶者,如果同時伴有核心相關(guān)抗原(HBeAg)、核心抗體(HBcAg)陽性,則提示胎兒被感染的機會增加,新生兒出生后應(yīng)及時給予主動免疫和被動免疫。
肝功能檢查。了解孕婦妊娠早期肝臟情況。急性病毒性肝炎患者不宜妊娠,如妊娠期患急性病毒性肝炎,可使病情加重,危及母子生命安全。通過肝功能檢查,還可對孕婦其他肝臟疾病進(jìn)行鑒別。
血型檢測。通過血型檢測,可了解有無特殊血型。如果孕婦為Rh陰性血型,丈夫為Rh陽性血型,則胎兒有發(fā)生溶血的可能。如果孕婦為O型血,其丈夫為O型以外的血型,則應(yīng)查抗體效價,如大于1∶64,妊娠期應(yīng)進(jìn)行治療。
四項優(yōu)生檢查。包括弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒檢測,如以上病毒在孕早期感染,均可造成不同程度、不同器官的畸形。一旦檢查出陽性可考慮終止妊娠。