在你陣痛辛苦的時候，寶寶也在努力地出來。胎兒通過產(chǎn)道娩出時，為了適應產(chǎn)道各個部分的大小及形狀以及骨盆軸的走向，胎兒首先必須使顏面部朝一側(cè)橫向進入其中。再向前進人，隨著彎曲的形態(tài)，一點一點地向前不斷回旋著通過骨產(chǎn)道。最后向后方或前方回旋著生出來。這就叫做“兒頭的回旋”。讓我們一起來學習一下寶寶是怎樣通過這狹長的產(chǎn)道而出來的吧。

分娩 胎兒是如何被生出來的？(圖）

　　銜接

　　胎頭雙頂經(jīng)進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接，由于枕額大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上，胎兒枕骨在骨盆前方。

　　經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，小部分初產(chǎn)婦可在預產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。若初產(chǎn)婦分娩已開始而胎頭仍未銜接，應警惕有無頭盆不稱。

下降

　　胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱下降。下降貫穿在整個分娩過程中，與其他動作相伴隨。下降動作是間歇的，促使胎頭下降的因素有：宮縮時通過羊水傳導的壓力，由胎體傳至胎頭；宮縮時子宮底直接壓迫胎臀；腹肌收縮；胎體伸直伸長。

　　初產(chǎn)婦胎頭下降速度較經(jīng)產(chǎn)婦慢，系因子宮頸擴張緩慢及軟組織阻力大的緣故。臨床上觀察胎頭下降的程度，可作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志之一。胎頭在下降過程中，受骨盆底的阻力發(fā)生俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)等動作。

俯屈

　　當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底，即骨盆軸彎曲處時，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力，借杠桿作用進一步俯屈，變胎頭銜接時的枕額經(jīng)（11.3cm）為枕下前囪徑(9.5cm),以適應產(chǎn)道的最小徑線，有利于胎頭進一步下降。

　　產(chǎn)道：胎兒出生時的通路叫“產(chǎn)道”。產(chǎn)道有從子宮下部到陰道口的軟產(chǎn)道和骨盆部分的骨產(chǎn)道兩個部分。軟產(chǎn)道有伸縮性，使得胎兒容易通過；而骨產(chǎn)道當然就不那么容易通過了。