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產(chǎn)后第一天該知道哪些事

2020-04-08
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產(chǎn)后第一天該知道的11件事

  身體正常狀況

  體溫略高。在剛分娩后的24小時(shí),新媽媽的體溫會(huì)略有升高,一般不超過(guò)38℃。在這之后,新媽媽的體溫大多會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。

  脈搏略緩慢。由于子宮胎盤(pán)循環(huán)的停止和臥床休息,新媽媽脈搏略為緩慢,約每分鐘60~70次;呼吸每分鐘14~16次;血壓平穩(wěn),變化不大,如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。

  子宮位移。分娩第一天,子宮底大約在平臍或臍下一指左右,大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)。

  下腹陣發(fā)疼痛。剛分娩后,新媽媽會(huì)因?yàn)閷m縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛,這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”,一般在2~3天后會(huì)自然消失。

  分娩后好好休息

  分娩過(guò)程耗盡了媽媽的體力,最重要的是休息,以確保體力的恢復(fù)。

  現(xiàn)在很多都是母嬰同室,寶寶與媽媽在一起,大約每隔3~4小時(shí)就要哺乳了,又要給寶寶換尿布,尤其寶寶一哭鬧,媽媽就更沒(méi)時(shí)間睡覺(jué),所以媽媽?xiě)?yīng)爭(zhēng)取時(shí)間休息。

  新媽媽策略:閉目養(yǎng)神或打個(gè)盹兒。

  給寶寶喂奶

  大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌,必須要盡早哺乳,形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。尤其是媽媽產(chǎn)后是少量粘稠、略帶黃色的乳汁,也稱為初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護(hù)寶寶免受細(xì)菌的侵害,所以應(yīng)盡可能地給寶寶喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。這是所有奶粉無(wú)法替代的。這樣做還有利于新媽媽自身的子宮收縮。

  哺乳時(shí)間以5~10分鐘為宜。哺乳的時(shí)間和頻率與嬰兒的需求以及媽媽感到奶脹的情況有關(guān)。剛分娩的媽媽身體虛弱、傷口疼痛,可選用側(cè)臥位喂奶。每次哺乳后應(yīng)將寶寶抱起輕拍幾下,以防溢奶。

  新媽媽策略:分娩后半小時(shí)就可以讓寶寶吸吮乳頭,這樣可盡早建立催乳和排乳反射,促進(jìn)乳汁分泌。

  吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物

  產(chǎn)后新媽媽身體比較虛弱,應(yīng)補(bǔ)充一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。

  新媽媽策略:吃些清淡的流食,但要營(yíng)養(yǎng)豐富,如粥、蔬菜湯、豆腐湯等,有利于下奶。還要多吃新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝人,而且對(duì)防止便秘也有幫助。剖宮產(chǎn)媽媽的進(jìn)食時(shí)間定在術(shù)后6~8小時(shí),目的是避免產(chǎn)婦在麻醉期內(nèi),正常的生理反射恢復(fù)之前,發(fā)生嘔吐或吸入性肺炎等。

  觀察產(chǎn)后出血量

  ●產(chǎn)后出血是新媽媽第一天最需要注意的問(wèn)題。目前,在我國(guó)導(dǎo)致新媽媽死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血,所以應(yīng)引起高度重視。出血過(guò)多可導(dǎo)致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血,甚至死亡。

  ●胎兒娩出后,在24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過(guò)500毫升,稱為產(chǎn)后出血。比較常見(jiàn)的有幾個(gè)原因:子宮收縮乏力,胎盤(pán)滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。

  ●一般來(lái)講,胎盤(pán)應(yīng)在分娩后30分鐘娩出,由于人流次數(shù)過(guò)多、雙胎等原因使得胎盤(pán)附著在子宮下段,也可導(dǎo)致胎盤(pán)滯留;凝血機(jī)制障礙,新媽媽合并有血液系統(tǒng)的疾病,無(wú)法止血。

  新媽媽策略:新媽媽在分娩后兩小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血,所以分娩后仍需在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察。經(jīng)過(guò)產(chǎn)房觀察兩小時(shí)后,新媽媽回到病房,自己也要繼續(xù)觀察。一旦陰道有較多出血,應(yīng)通知醫(yī)生,查明原因,及時(shí)處理。

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范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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