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兒童生長(zhǎng)痛到底是什么?

2020-04-08
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兒童生長(zhǎng)痛到底是什么?(圖)

  元元今年4歲,是個(gè)活潑可愛的小男孩。前段時(shí)間,有一天晚上睡覺的時(shí)候,元元跟媽媽說自己膝蓋這里有點(diǎn)痛,叫媽媽幫他揉一下。元元媽以為是元元太好動(dòng),又在哪里磕了碰了,幫他揉過之后就沒太在意。后來,這種疼痛又發(fā)生了幾次,元元媽檢查元元的膝蓋也沒發(fā)現(xiàn)磕碰、淤青的痕跡,元元媽就有些擔(dān)心。后來想起自己曾在書上看到過有“兒童生長(zhǎng)痛”這回事,又稍微放心了點(diǎn)。那么,元元膝蓋的疼痛是不是兒童生長(zhǎng)痛?生長(zhǎng)痛到底是怎么回事呢?縣婦幼保健所兒童保健科的龐醫(yī)生說:

  生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象,多見于3歲至12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童,是指兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,這些部位沒有任何外傷史,活動(dòng)也正常,局部組織無紅腫、壓痛。檢查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被認(rèn)為是“生長(zhǎng)痛”。生長(zhǎng)痛的發(fā)生多因孩子活動(dòng)量相對(duì)較大,長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快,與局部肌肉筋腱的生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào),導(dǎo)致了生理性疼痛的發(fā)生。

  生長(zhǎng)痛的3個(gè)特征

  龐醫(yī)生告訴記者,生長(zhǎng)痛一般的癥狀特點(diǎn)有3個(gè)。一是多為下肢疼痛。生長(zhǎng)痛最常見的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。

  二是多為肌肉性疼痛。生長(zhǎng)痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。

  三是疼痛多發(fā)于夜間。龐醫(yī)生說,生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)就是幾乎都在晚上發(fā)生。難道孩子白天就不會(huì)感到疼痛?其實(shí)并非如此。白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因?yàn)閷W⒂谄渌挛锒灰撞煊X。等到夜里身心都已放松下來,準(zhǔn)備要好好休息時(shí),“疼痛”的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。

  生長(zhǎng)痛的原因

  是什么原因造成了兒童生長(zhǎng)痛呢?龐醫(yī)生說主要原因有3個(gè):

  1.骨骼生長(zhǎng)迅速。兒童尤其是3~6歲的兒童,骨骼生長(zhǎng)迅速,而四肢長(zhǎng)骨周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而產(chǎn)生牽拉痛。

  ?2.代謝產(chǎn)物堆積。小兒過度活動(dòng),或發(fā)育過程中組織代謝產(chǎn)物過多,不能迅速排泄清除,會(huì)引起酸性代謝產(chǎn)物的堆積,從而造成肌肉的酸痛。

  3.脛骨內(nèi)彎。幼兒開始學(xué)步時(shí)小腿的脛骨較彎曲,為了適應(yīng)這種現(xiàn)象,人體會(huì)代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著身體的生長(zhǎng),大部分幼兒依靠腿部肌肉力量,會(huì)逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時(shí)性的畸形得以矯正,而少數(shù)幼兒沒有及時(shí)矯正,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),所以出現(xiàn)疼痛。

  緩解疼痛有良方

  雖然生長(zhǎng)痛不是疾病,但是,一旦當(dāng)寶寶有此類不適狀況出現(xiàn),父母還是應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院診斷,千萬不要自行判斷或者忽略病情。那么,等到完全排除其他可能致病的因素,能判斷其為“生長(zhǎng)痛”后,有哪些方法可以緩解疼痛呢?具體方法如下:

  轉(zhuǎn)移注意力。轉(zhuǎn)移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶。對(duì)待寶寶要比平時(shí)更加溫柔體貼,因?yàn)榧议L(zhǎng)的鼓勵(lì)和精神支持,對(duì)孩子來說才是最重要的鎮(zhèn)痛良方,有時(shí)甚至比藥物還有效。

  局部熱敷、按摩。爸爸媽媽可用熱毛巾對(duì)寶寶疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時(shí),一定要注意揉捏的力度,讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

  減少劇烈運(yùn)動(dòng)。生長(zhǎng)痛不是病,不需要限制寶寶的活動(dòng),但如果疼痛比較厲害時(shí),應(yīng)該注意讓寶寶多多休息,讓肌肉放松,不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

  補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。應(yīng)該讓寶寶多攝取可以促進(jìn)軟骨組織生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素,如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋,都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對(duì)膠原合成有利,可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

  類似生長(zhǎng)痛的疾病

  龐醫(yī)生說,生長(zhǎng)痛的發(fā)生,多半是斷斷續(xù)續(xù)的,如果寶寶的疼痛是持續(xù)性的,就很有可能是其他疾病造成的,以下幾種疾病就最容易被誤認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”。

  骨折:由于孩子的活動(dòng)量大,骨骼的發(fā)育尚未成熟,很容易造成骨折。而3歲左右的寶寶還不太會(huì)表達(dá)自己的感受,因此骨折是最容易被誤判的項(xiàng)目。

  惡性骨瘤:惡性骨瘤亦稱為骨癌,其發(fā)生原因可能和遺傳、放射線照射、骨骼過度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、特殊病毒感染及骨內(nèi)血液回流不暢等因素有關(guān)。

  兒童白血病:兒童惡性腫瘤的發(fā)生率以白血病居于首位,它之所以被誤判為生長(zhǎng)痛,是因?yàn)楣撬枧蛎?,骨膜受到拉伸,而引起骨骼疼痛,尤其是膝蓋的下方最為明顯,也常被誤判為關(guān)節(jié)炎。

  青少年關(guān)節(jié)炎:青少年關(guān)節(jié)炎容易被誤判為生長(zhǎng)痛,是因?yàn)橛|壓關(guān)節(jié)時(shí)患者會(huì)感到疼痛;雖然肌肉疼痛才是生長(zhǎng)痛的典型癥狀,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛的差別。

  所以,一旦寶寶出現(xiàn)疼痛癥狀,最保險(xiǎn)的做法還是帶他去醫(yī)院做檢查。

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勞偉華
勞偉華副主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 兒科
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