不少人在成長的過程中都有過尿床的經(jīng)歷，于是家長對于小孩尿床通常不放在心上，認為孩子長大了自然就會好。其實不然，如果孩子5歲了仍然頻繁尿床，就有可能是患上了遺尿癥。

5歲后尿床可能是遺尿癥（圖）

　　5歲兒童遺尿癥發(fā)病率最高　　遺尿癥在兒童期較常見，臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，遺尿癥在5歲兒童中發(fā)病率約15%，7歲兒童中發(fā)病率約10%?！　∧敲?，如何判斷孩子可能有遺尿癥呢？孩子5周歲之后，每周尿床超過兩次，那就可能是患了一種病——遺尿癥?！　∵z尿癥是指五歲以上的兒童在睡眠過程中間歇性的排尿控制障礙，在兒童中非常常見。五歲以下兒童，由于發(fā)育不夠完善，尿床屬于正?，F(xiàn)象，但如果五歲以上還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時也有尿濕褲子的，就需要提高警惕了，這稱為遺尿癥?！　〗^大多數(shù)兒童遺尿是功能性遺尿癥，其原因包括生理、心理和社會等多種因素等。遺傳因素是最主要的因素，其次是功能性膀胱容量減少，遺尿癥兒童也有可能是尿濃縮功能比較差。其他如泌尿系統(tǒng)感染、尿崩癥、神經(jīng)性尿頻等都是可引起遺尿癥的原因?！　∧虼不純憾嗍强估蚣に胤置诓蛔恪　∵z尿的發(fā)生原因復(fù)雜，通常是多種因素綜合所致，大致可分為五類：　　第一，大部分尿床的孩子存在夜間“抗利尿激素（AVP）”分泌不足，導(dǎo)致孩子晚上的尿液增多，膀胱不能儲存多余的尿液。　　第二，尿床的孩子可能還有膀胱功能障礙，即功能性膀胱容量減小(俗稱小膀胱)或膀胱不穩(wěn)定?！　〉谌?，中樞睡眠覺醒功能與膀胱的聯(lián)系障礙。睡覺時膀胱充滿了，大腦就會收到信號，讓孩子醒來排尿，但有些尿床的孩子因為這一信號傳遞系統(tǒng)的障礙或發(fā)育遲緩，孩子半夜膀胱脹滿了也不能自己醒來?！　〉谒?，遺傳因素對孩子尿床也有一定影響。原發(fā)性遺尿患兒常有遺尿家族史。一些調(diào)查結(jié)果表明，一級親屬雙方患有遺尿癥，兒童患病率高達73%?！　〉谖?，一些疾病也會引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水、睡眠問題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，會導(dǎo)致尿床?！　〈送?，如果孩子在入睡前喝了大量的水或飲料，容易引起尿床?！　∧壳坝醒芯堪l(fā)現(xiàn)，在智力發(fā)育遲緩、自閉癥、注意力缺陷和運動或感知功能障礙的兒童中，遺尿癥發(fā)生的頻率會增加?！　∧虼灿绊懮L發(fā)育及心理健康　　許多家長都認為孩子經(jīng)常尿床是正常的，等長大了就會好。其實，兒童遺尿癥的自我緩解率只有10%～15%，一味地“等等看”可能會讓孩子的病情隨著年齡的增長而加重?！　∧虼彩购⒆映惺苤眢w和心理的雙重壓力?！　?.尿床影響孩子的體格生長發(fā)育，多數(shù)尿床的孩子身材瘦弱、矮小?！　?.尿床易導(dǎo)致孩子智力、記憶力下降，且有多動傾向和注意缺陷?！　?.長期尿床，會在不知不覺中傷害孩子的自尊和自信，對其完整人格的建立極為不利。還會導(dǎo)致孩子自卑、孤僻內(nèi)向、焦慮、抑郁等，家長的誤解和責備更會加重孩子的心理負擔?！　∵z尿癥若不及時治療，1%～2%的患兒遺尿癥狀將持續(xù)到成年。而且年齡越大，遺尿次數(shù)越多，癥狀越重。如果治療不當，將進一步影響患者的睡眠質(zhì)量、心理健康以及生活環(huán)境。　　遺尿癥危害大不可忽視　　有些遺尿癥癥狀會隨著患兒年齡增長而消失，但也有部分患兒，癥狀會持續(xù)到成年，不但嚴重影響孩子的生長發(fā)育，造成個矮、偏瘦或虛胖，還會影響孩子的心理健康，形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。此外，國外有研究認為，尿床還可能影響孩子的智力發(fā)展，導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)能力差，智商比正常兒童低。　　很多家長認為尿床不是病，大了就會自然好，所以不愿積極治療，而事實上，很多患兒因為遺尿癥而自尊心受影響。專家提醒，治療遺尿癥，要考慮癥狀的嚴重程度以及孩子本身是否有治療的需求，而不應(yīng)該由父母單方面決定。　　目前，治療遺尿癥的方法主要有三種，包括行為治療、報警器治療以及藥物治療。如果孩子有遺尿癥，父母可通過以下辦法來幫助孩子：　　鼓勵孩子養(yǎng)成每日起床后排尿的習(xí)慣；盡量不要憋尿；上學(xué)時候白天至少每2個小時排尿一次，每日7次，以避免尿急和白天尿濕褲子。如果有可能，治療期間和老師溝通以方便病兒在需要小便時能及時上廁所；每日需要一定的飲水量，飲水時間主要在早晨和下午的早些時候，一般至少每日30ml/kg的水量。在晚餐后，盡量避免或減少飲水量，除非孩子劇烈活動后；鼓勵患兒養(yǎng)成每日早餐后排便的習(xí)慣，排便的時候教會孩子采用能放松盆底肌肉的方法，坐在便盆的中央，雙腳要放平，后跟著地或者放一個小板凳讓腳放平；鼓勵孩子吃一些能夠幫助軟化大便的食物；鼓勵孩子多運動，而不是經(jīng)常坐在電腦或電視前。

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