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孩子尿床 5歲之前算病嗎

2020-04-08
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    專家支持 侯英 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒泌尿外科副主任

  孩子尿床是讓很多父母苦惱不已的事情。記者近日在采訪中遇見了這么兩位家長?;蛟S,您從他們身上能看到自己的影子。

  4歲半還遺尿,到底算病不?

  一位年輕的母親帶著孩子來到醫(yī)生診室。醫(yī)生詢問情況后淡淡地說:“歲數(shù)還小,根本不算病?;丶矣?xùn)練訓(xùn)練孩子就行。”母親聽完大放苦水:“別人家的孩子1歲多就不尿了。我的孩子眼看5歲了還尿炕,怎么能說沒病呢??!闭f完,她從兜里掏出一份醫(yī)療廣告,帶著哭腔說:“人家都說了,孩子3歲以后還尿炕可能會影響智力發(fā)育。大夫,我求求你,給好好治治吧?!?/p>

  中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒泌尿外科副主任侯英告訴記者,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為孩子控制排尿行為的神經(jīng)系統(tǒng)完全發(fā)育成熟是在5周歲之內(nèi)的事情。因此臨床上只要孩子小于五周歲,醫(yī)生就不會診斷其患上遺尿癥。有些孩子之所以在1歲多就不遺尿,只是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快、較好而已。如果孩子在5周歲以后還遺尿,則應(yīng)該到醫(yī)院小兒泌尿外科、小兒發(fā)育科接受規(guī)范治療。首先應(yīng)檢查尿常規(guī),看遺尿是否是由泌尿系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致;其次做一個腰部X光片,看孩子是否患有由“骶裂”帶來的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良;有時,泌尿系統(tǒng)彩超或B超也有必要做。它能看出孩子泌尿系統(tǒng)是否有畸形。總之,科學(xué)的檢查和治療很重要。家長不要因“3歲以后還尿炕會影響智力發(fā)育”之類的說法而亂了陣腳。

孩子尿床 5歲之前不算?。▓D)

  方法不得當(dāng),白訓(xùn)練半年

  陳女士的兒子今年7歲,被醫(yī)生診斷為遺尿癥。此后,她按照醫(yī)生的要求,每天夜里11點起床,幫助他排尿??墒谴蟀肽赀^去了,兒子尿床的問題絲毫沒有得到解決。

  侯英說,有些家長雖然準(zhǔn)時準(zhǔn)點地幫孩子接尿,可是并沒把孩子人家完全叫醒,所以就做了無用功。訓(xùn)練期間,孩子在睡前兩小時內(nèi)不要喝水、吃水果。這種訓(xùn)練要堅持至少半年以上才可以。如果訓(xùn)練后仍不見效,醫(yī)生還可以給孩子做尿流動力學(xué)檢查,或者用藥物干涉膀胱的興奮性。

  侯英說,雖然孩子在5歲以后遺尿可被診斷為遺尿癥,但是有很多孩子隨著年齡的增長,癥狀會自然消失。而且從臨床觀察來看,大多數(shù)患遺尿癥的孩子是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較晚和生活習(xí)慣不佳造成的,經(jīng)過訓(xùn)練可以痊愈。所以,家長對治療孩子的遺尿要有信心。

勞偉華
勞偉華副主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 兒科
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