高齡生二胎要有歸零心態(tài)

　　隔三差五就被輿論熱炒一回的“單獨(dú)二胎”政策最近終于“落地”。面對(duì)這個(gè)“普大喜奔”的消息，不少“單獨(dú)”家庭開(kāi)始摩拳擦掌。資料顯示，1978年，中央明確提出“提倡一對(duì)夫婦生育子女?dāng)?shù)最好一個(gè)，最多兩個(gè)”；到1980年，計(jì)劃生育政策正式定位為“提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子”。照此推算，目前不少獨(dú)生子女的年齡已超過(guò)33歲，有相當(dāng)部分甚至超過(guò)了35歲，她們生育二胎會(huì)存在高齡風(fēng)險(xiǎn)嗎？這些風(fēng)險(xiǎn)該如何規(guī)避？記者就此采訪了相關(guān)專家。

　　案例：35歲媽“生不生二胎”很糾結(jié)

　　今年剛滿35歲的周晴（化名）是1978年響應(yīng)國(guó)家號(hào)召出生的第一代獨(dú)生子女，如今已經(jīng)有一個(gè)5歲的兒子。由于先生不是獨(dú)生子，礙于政策所限，“再生一個(gè)”的心愿多年未能實(shí)現(xiàn)。“單獨(dú)”二胎政策的放開(kāi)給這個(gè)原本平靜的小家庭投入了一個(gè)“幸福炸彈”。丈夫自政策公布之日起就樂(lè)得像個(gè)孩子，遠(yuǎn)在美國(guó)的公公婆婆也打來(lái)越洋電話道賀，可周晴卻有點(diǎn)高興不起來(lái)。

　　多生一個(gè)孩子，這之前是我做夢(mèng)都想的，但當(dāng)這件事真正擺在面前，還是有不少顧慮的。周晴最擔(dān)心的是自己的年齡。我今年已經(jīng)35歲了，等政策正式落到地方，起碼還有半年，也就是說(shuō)即使一切順利，我懷孕的時(shí)候起碼都已經(jīng)36歲了，這樣的年紀(jì)生孩子應(yīng)該有很多風(fēng)險(xiǎn)吧？然而，周晴的顧慮卻遭到了閨蜜們的起哄：35歲算什么高齡，你看那么多明星生第一胎都40歲了，不一樣好好的嗎？我聽(tīng)媽媽說(shuō)，以前的女人生孩子生到40多歲的大有人在，只要生第一胎的時(shí)候不是高齡就好了，生第二胎，年齡大點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。

高齡生育主要有兩大風(fēng)險(xiǎn)

　　風(fēng)險(xiǎn)之一：年齡

　　現(xiàn)實(shí)真的如周晴閨蜜們想的那么輕松嗎？記者就此采訪了廣醫(yī)三院產(chǎn)科主任李映桃，沒(méi)想到閨蜜們的想法立即遭到了李映桃的斷然否定?！笆遣皇歉啐g產(chǎn)婦與生第幾胎沒(méi)有關(guān)系，只關(guān)乎年齡，在我國(guó)，凡是分娩時(shí)年齡大于35歲的，就屬于高齡產(chǎn)婦?！?/p>

　　高齡生育有什么風(fēng)險(xiǎn)？

　　首先無(wú)論是頭胎還是二胎，超過(guò)35歲的女性，其生育能力與年齡是呈反比的，即年齡越大，生育能力越低。這當(dāng)中包括了卵子老化，再加上環(huán)境污染、電磁波輻射、化學(xué)品影響等，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著卵子的質(zhì)量；而且有學(xué)者報(bào)告，卵巢的儲(chǔ)備功能在過(guò)了33歲以后下降迅速。同時(shí)，如果在35歲之前曾有多次懷孕、流產(chǎn)經(jīng)歷，更會(huì)增加不孕的幾率；在35歲之后，子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病，正是高發(fā)時(shí)期，這些疾病，往往又容易造成難以懷孕，這也是高齡難孕的原因之一。除了懷孕難度增加，高齡生育時(shí)宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒出生缺陷等的幾率也會(huì)增加。同時(shí)由于年紀(jì)大，產(chǎn)后康復(fù)的速度也大不如前。

　　風(fēng)險(xiǎn)之二：二次生育

　　對(duì)于“生二胎年齡限制較寬”這樣的說(shuō)法，專家表示，這樣的理論不僅不成立，而且恰恰相反，高齡生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)甚至比生育頭胎還多。若第一次生育時(shí)是陰道分娩，那么再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍，要經(jīng)歷產(chǎn)痛。若第一次是剖宮產(chǎn)，第二次分娩面臨的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，這些風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自剖宮產(chǎn)后給子宮留下的疤痕。據(jù)介紹，疤痕子宮再次妊娠的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括：

　　1.瘢痕子宮再次妊娠，通俗地說(shuō)就是胎兒剛好著床在子宮的疤痕上。這時(shí)，若疤痕愈合不良，妊娠中晚期隨著胎兒的增大，有可能會(huì)“撐破”子宮，危及生命。

　　2.瘢痕子宮的產(chǎn)婦在第二次生育時(shí)需要通過(guò)剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加，而術(shù)中出血對(duì)產(chǎn)婦的威脅尤為突出；且多次手術(shù)會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥增加，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后腹腔粘連、傷口愈合不良等。

　　3.剖宮產(chǎn)是胎盤(pán)絨毛植入的高危因素。李映桃說(shuō)，胎盤(pán)植入是產(chǎn)科少見(jiàn)而危重的一種并發(fā)癥，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是胎盤(pán)長(zhǎng)到了子宮的肌肉層里了，這種情況可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡。國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院有報(bào)道一些孕婦在早孕人工流產(chǎn)時(shí)因胎盤(pán)絨毛植入而發(fā)生大出血，最后不得不切除子宮。而到了中孕期，胎盤(pán)植入還會(huì)引起子宮破裂、產(chǎn)前出血，晚孕期則可能因兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入引起大出血而危及孕產(chǎn)婦的生命。

專家提醒：“歸零心態(tài)”可將風(fēng)險(xiǎn)降到最低

　　雖然風(fēng)險(xiǎn)不少，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的危險(xiǎn)因素可以通過(guò)規(guī)范而細(xì)致的孕前和孕期檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。因此，做好充分準(zhǔn)備，配合規(guī)范的孕前、孕期檢查，是可以將高齡生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)降到最低的。生育二胎的女性無(wú)論高齡與否，都應(yīng)該具備歸零心態(tài)，千萬(wàn)別以過(guò)來(lái)人自居，以為生過(guò)一次了有經(jīng)驗(yàn)，很多檢查都是可做可不做的，這樣的話，給自身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)甚至?xí)雀啐g+二胎都還要大。打算生育二胎的高齡產(chǎn)婦首先要做好心理準(zhǔn)備，安排好“上有老、下有小”的家庭生活。其次要處理好家庭和工作之間的關(guān)系，對(duì)自己的職業(yè)生涯有一個(gè)重新的規(guī)劃和評(píng)估，經(jīng)濟(jì)上也要做好一定的儲(chǔ)備。

　　當(dāng)然，最重要的還是身體上的準(zhǔn)備：孕前3個(gè)月夫妻雙方全面體格檢查，排除器質(zhì)性疾病，若有疾病，治愈后再妊娠。環(huán)境優(yōu)生，避免不良的生活和工作環(huán)境對(duì)妊娠的影響，如遠(yuǎn)離寵物、遠(yuǎn)離煙酒、遠(yuǎn)離輻射等。規(guī)范圍產(chǎn)期保健，重視對(duì)糖尿病、高血壓、甲亢的篩查，重視高齡產(chǎn)婦出生缺陷發(fā)生幾率增高，必要時(shí)做孕前咨詢和產(chǎn)前診斷。疤痕子宮再孕，孕期特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠，孕期檢測(cè)先兆子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，中晚孕排除前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)。保留第一胎分娩的相關(guān)資料，提供醫(yī)師做優(yōu)生咨詢和恰當(dāng)?shù)姆置浞绞竭x擇。