北京地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉敏教授接受本報(bào)專訪

懷孕了，準(zhǔn)媽媽的幸福與激動(dòng)自不必說(shuō)，接下來(lái)你又該做什么呢？選擇一家信任的醫(yī)院，開始你的產(chǎn)檢之旅吧！順利建檔，是邁出產(chǎn)檢最關(guān)鍵的第一步。

記者問(wèn)：今年生孩子的人多，好多大醫(yī)院產(chǎn)科都建不上檔。如果選小醫(yī)院的話，又不太放心。您對(duì)準(zhǔn)媽媽們有什么建議嗎？

劉敏答：除了三級(jí)醫(yī)院也可以去有助產(chǎn)資格的二級(jí)醫(yī)院，相對(duì)人會(huì)少些，醫(yī)療設(shè)備也不落后。有條件的話，去私立醫(yī)院也可以，就是費(fèi)用會(huì)高些。而且，一些比較好的社區(qū)醫(yī)院也不錯(cuò)，不一定非要去三甲醫(yī)院。但在哪里建檔最好在哪里生，一是醫(yī)生對(duì)你的情況比較了解，二是只要是北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的有助產(chǎn)資格的醫(yī)院，經(jīng)常都要接受檢查，醫(yī)療技術(shù)應(yīng)該都沒(méi)問(wèn)題。就是當(dāng)有意外發(fā)生時(shí)，綜合性大醫(yī)院整體水平和應(yīng)急能力會(huì)更強(qiáng)一些。

記者問(wèn)：如果想在醫(yī)院建檔，該準(zhǔn)備什么呢，什么時(shí)候去建檔比較合適？

劉敏答：如果懷疑自己懷孕了，就應(yīng)該到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作相應(yīng)的檢查，進(jìn)行證實(shí)，確定懷孕周數(shù)，并及時(shí)得到保健指導(dǎo)。另外，也及早發(fā)現(xiàn)妊娠早期可能出現(xiàn)的疾病，如各種流產(chǎn)﹑異位妊娠﹑葡萄胎或不適宜妊娠的嚴(yán)重疾病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保健的觀點(diǎn)來(lái)看，與妊娠相關(guān)的第一次檢查最好在發(fā)現(xiàn)懷孕后就去醫(yī)院做。最早在哪兒檢查，最后計(jì)劃在哪兒生，當(dāng)醫(yī)生了解你的需求后，到時(shí)間就會(huì)根據(jù)你的情況給你建檔。早孕初期建立檔案要求患者必須持有北京市母子保健健康檔案，這是在社區(qū)辦的，帶身份證是為了保證首次就診建卡信息的準(zhǔn)確性，住院時(shí)需要帶醫(yī)保本(或社?？?，但是現(xiàn)在各醫(yī)院對(duì)建檔要求有差異，孕婦去之前最好先電話咨詢。

記者問(wèn)：許多準(zhǔn)媽媽心里打鼓，第一次產(chǎn)檢會(huì)包括哪些內(nèi)容呢？

劉敏答：第一次產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)測(cè)量你的身高、體重、血壓、宮高、腹圍，進(jìn)行全身各系統(tǒng)的體格檢查，并核對(duì)孕周。如果孕周超過(guò)12周，還會(huì)聽一聽寶寶的胎心。此外，你還會(huì)進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、血型、甲乙丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體、肝功能、尿檢、心電圖檢查等。通常發(fā)現(xiàn)懷孕了，就會(huì)要求你做產(chǎn)檢，12周就會(huì)安排你做第一次B超。

醫(yī)生為你進(jìn)行各項(xiàng)檢查之后，才會(huì)為你建檔，即為你在該醫(yī)院建立正式的孕期體檢檔案，它的目的是定期記錄以后的每次產(chǎn)前檢查和各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的詳細(xì)情況，以便醫(yī)生對(duì)你的孕期有一個(gè)全面的了解。醫(yī)生還會(huì)為你提供保健指導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)學(xué)咨詢。

記者問(wèn)：有位讀者咨詢，懷孕后的第一次檢查，發(fā)現(xiàn)她有小三陽(yáng)，很多醫(yī)院都不收她，該怎么辦呢？

劉敏答：患有乙肝等傳染性疾病的準(zhǔn)媽媽，由于很多醫(yī)院沒(méi)有隔離產(chǎn)房的條件，往往會(huì)被拒絕在該院建檔生產(chǎn)，這樣的準(zhǔn)媽媽要盡早來(lái)像地壇醫(yī)院這樣的特色綜合性醫(yī)院建檔，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下妊娠。

記者問(wèn)：在建檔時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)問(wèn)哪些問(wèn)題呢？

劉敏答：在建檔過(guò)程中，醫(yī)生通常會(huì)詢問(wèn)一些個(gè)人和家庭的健康情況。除了年齡、籍貫、文化程度、職業(yè)等個(gè)人信息，還有月經(jīng)初潮時(shí)間、月經(jīng)周期、月經(jīng)量及末次月經(jīng)時(shí)間；以前的懷孕、生產(chǎn)經(jīng)歷，流產(chǎn)史，避孕情況，現(xiàn)有子女情況；慢性疾病、手術(shù)或住院治療的情況；藥物過(guò)敏史；生活習(xí)慣，如飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、吸煙、被動(dòng)吸煙、飲酒、用藥等；配偶的健康情況，如吸煙、飲酒習(xí)慣、疾病史、用藥史等；你和配偶雙方的家族遺傳病史；本次妊娠你是否有早孕反應(yīng)、有無(wú)陰道出血、腹痛或任何不適；你的初次胎動(dòng)時(shí)間(如果有的話)。所以，在第一次產(chǎn)檢之前，和愛人一起仔細(xì)考慮一下以上問(wèn)題，會(huì)幫助你向醫(yī)生提供更全面的信息，保證懷孕期間你和寶寶的健康。

除此以外，如果還有一些其他健康問(wèn)題，可以考慮主動(dòng)告訴醫(yī)生，確保你獲得更加周到的孕期保健服務(wù)。這可能包括心理問(wèn)題，如抑郁癥、家庭暴力的經(jīng)歷，或其他影響到你的安全和身心健康的任何經(jīng)歷。

記者問(wèn)：38歲的高齡產(chǎn)婦，之前做過(guò)一次流產(chǎn)，而且血糖一直不好，是否不用等到12周之后再去建檔？

劉敏答：在懷孕之前，如果知道自己有糖尿病，就要到內(nèi)分泌科咨詢是否可以懷孕，發(fā)現(xiàn)懷孕后就要馬上去產(chǎn)科進(jìn)行檢查。如果有既往流產(chǎn)史﹑胚胎停育或有畸形胎兒史，或出現(xiàn)諸如陰道流血、腹痛、嚴(yán)重的惡心或嘔吐等癥狀，服用了藥物或懷疑自己接觸過(guò)可能傷害胎兒的不良因素，或者因?yàn)楦啐g或有家族遺傳病史等情況需要進(jìn)行保健咨詢，都應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并接受醫(yī)生的產(chǎn)前保健指導(dǎo)。

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