孕媽媽該如何鑒別真假宮縮（圖）

曉麗是個“購物狂”，離預(yù)產(chǎn)期沒幾天了仍照常與老公逛商場。剛走到童裝區(qū)，忽然感覺肚皮一陣發(fā)麻，并緊繃繃的。心頭不禁一凜：難道傳說中的“宮縮”發(fā)生了？她趕忙告訴了老公，老公立馬將她扶坐在長椅上，囑咐她千萬別動，接下來她的肚皮又緊了好幾陣，持續(xù)了大概半小時才停止。小兩口都聽說過臨近預(yù)產(chǎn)期發(fā)生“宮縮”意味著寶寶要出生了，為避免意外，便匆匆趕赴醫(yī)院，并辦理了住院手續(xù)?？稍卺t(yī)院住了好幾天，卻不見分娩動靜。醫(yī)生解釋說，曉麗所感覺到的“宮縮”是假性宮縮，是虛驚一場。

宮縮是什么？假性宮縮又是什么呢？和真正的宮縮有什么區(qū)別？孕媽媽該如何鑒別呢？如果真發(fā)生假性宮縮又該怎么辦呢？下面，我們就來一起了解這些問題。

什么是宮縮

俗語云“十月懷胎，一朝分娩”，但分娩是需要動力的，醫(yī)學(xué)稱之為產(chǎn)力。產(chǎn)力來自何處？主要是子宮肌肉的收縮，簡稱“宮縮”，貫穿于分娩的全過程，而腹壁、膈肌及提肛肌等肌肉收縮則發(fā)揮“助手”作用，只出現(xiàn)于第二、三產(chǎn)程。換言之，“宮縮”就是推動分娩的動力。

實際上，從懷孕9周起子宮就自然出現(xiàn)收縮了，但呈零星發(fā)作，很不規(guī)則，強度也低，在腹部用手觸不到，孕媽媽自己也感覺不出來。隨著孕時的進展，“宮縮”的頻率和強度亦相應(yīng)增加，一般到孕中期以后可逐漸被孕婦感知。當(dāng)孕媽媽感覺到宮縮比較頻繁時，通常已是孕七八個月以后了，稱為“假性陣痛”，往往難以與進入待產(chǎn)的真正陣痛區(qū)分，必須到醫(yī)院檢查與進一步觀察才能判定。臨產(chǎn)前，“宮縮”由起初的不規(guī)則變得規(guī)則，表現(xiàn)為有固定的時間間隔，每個間隔逐漸縮短，每次宮縮持續(xù)時間增長。這種規(guī)律性“宮縮”標(biāo)志著分娩的開始。

別把“胎動”當(dāng)“宮縮”

“宮縮”是子宮肌肉的收縮，平時子宮摸起來軟軟的，當(dāng)“宮縮”發(fā)作時子宮就會變硬，肚子出現(xiàn)緊繃的感覺，甚至?xí)?，常是臨產(chǎn)的先兆。

“胎動”則是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。一般懷孕滿4個月后，即從第5個月開始，孕媽媽可明顯感到胎兒的活動，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁，這就是胎動。胎動的次數(shù)多少、快慢與強弱表示胎兒的安危。

真假宮縮的區(qū)別

假性宮縮又叫遷延宮縮，一般從孕28周開始，當(dāng)身懷六甲的孕媽媽較長時間用同一個姿勢站或坐時，會感到腹部一陣陣發(fā)麻或發(fā)緊，這就是假性宮縮。早在19世紀(jì)中葉，一位名叫布拉克斯頓？?？怂沟挠t(yī)生首先描述了這種感覺，故又叫“布拉克斯頓？希克斯收縮”，是子宮平滑肌為適應(yīng)胎兒發(fā)育、宮腔不斷增大而形成的。到了孕晚期，子宮下段受到胎頭下降的牽拉刺激，“假性宮縮”的發(fā)生會越來越頻繁，如同產(chǎn)前子宮的“預(yù)演”。之所以說這種宮縮是假的，是因為子宮平滑肌盡管在收縮，卻不能使子宮頸口張開或擴大，也沒有血性粘液和流水，胎兒依舊原地不動。真性宮縮則不同，是為寶寶出生做準(zhǔn)備的。

假性宮縮的特征：偶發(fā)(一天內(nèi)不超過10次)，無規(guī)律，無周期，無痛感(即使有痛感，也只限于下腹部，近似于來月經(jīng)時的小腹疼)，兩次宮縮相隔時間不定，持續(xù)時間短(常短于半分鐘)，程度時強時弱，伴有腹部下墜感，可自行消失，一般不會影響孕婦的休息和生活。

真性宮縮的特征：“宮縮”變得規(guī)則，程度增強，間隔縮短(如每隔兩三分鐘即來一次“宮縮”)，持續(xù)時間延長(每次“宮縮”可持續(xù)50~60秒)，伴有腹部疼痛(如第一胎孕媽媽10分鐘內(nèi)痛3次以上，第二胎以上孕媽媽10分鐘內(nèi)痛1次以上)等，乃是分娩的先兆。尤其是“宮縮”像浪潮一樣涌來，陣陣疼痛向下腹擴散，或有腰酸并有排便感時，意味著胎寶寶即將臨盆。

出現(xiàn)假性宮縮如何應(yīng)對？

一般偶發(fā)且持續(xù)時間短暫的假宮縮，尤其是孕早期的無痛假宮縮不必?fù)?dān)憂，適當(dāng)多休息就行了。但發(fā)作頻繁(每小時宮縮次數(shù)在10次左右)，或孕晚期的假性宮縮則需要認(rèn)真對待。理由有三條：一是很難與早產(chǎn)的初期宮縮區(qū)別，有可能是早產(chǎn)的征兆；二是頻繁假宮縮可能引起胎盤供血不足、胎兒發(fā)育遲緩等情況；三是可給孕媽媽招來疼痛等不適感。應(yīng)對要點如下：

1.立即放下工作或停止活動，臥床休息(左側(cè)臥)，并計算1小時內(nèi)的宮縮次數(shù)。若頻繁“宮縮”發(fā)生于孕37周之前(如1小時內(nèi)出現(xiàn)4次或4次以上“宮縮”，且每次持續(xù)30秒以上)，或有其他早產(chǎn)跡象，如陰道出血或破水、下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感等，應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查或做安胎等處理，防止早產(chǎn)。若發(fā)生在懷孕37周以后或已到預(yù)產(chǎn)期，則需請醫(yī)生評估是否入院待產(chǎn)?？傊?，孕媽媽或家人萬不可嘗試著自己判斷宮縮的真假，以防不測。

2.若為假宮縮，可平躺，閉目，以鼻深呼吸，或以口深呼吸放松腹部。一般臥床休息30～60分鐘后，“宮縮”情況即可改善或消失。

3.假性宮縮發(fā)生時，孕媽媽笨重的身體需要一些支撐。這時候，準(zhǔn)爸爸要多給些幫助，確保妻子的肘、腿、下腰、脖子都能得到支撐，并檢查她身體各部分是否完全放松。并可在一旁帶她做深呼吸，提示她一些保持輕松的要點，還可為妻子按摩。

4.喝幾杯溫開水，有時脫水可能誘發(fā)假性宮縮。

5.消除焦慮、恐懼心理，化解壓力，防止壓力積攢，做到心態(tài)恬淡安寧。

6.做好孕期保健，盡量避開誘發(fā)“宮縮”發(fā)作的因素。

5大因素易誘發(fā)假性宮縮

1.較激烈的運動 孕媽媽不要做較激烈的運動，平時散步就好。瑜珈、游泳等運動也不錯，但只限于孕前就曾從事過或在有教練的安全環(huán)境下進行。

2.活動量大 宮縮與活動量直接相關(guān)，隨著孕期的進展與胎兒的增大，孕婦身體負(fù)擔(dān)越來越重，子宮變得比平時敏感，微弱的刺激就會引起腹部發(fā)硬。故要掌握好活動量，不要走太多太遠(yuǎn)的路，尤其不要提取或搬動重物(提或搬物時腰及下腹部需要用力，會引起腹部的壓迫，進而刺激子宮收縮)，有疲倦感時及時躺下休息。

3.腹部受撞擊 孕媽媽要防止跌倒，注意保護腹部，不要讓它受到撞擊，還要少乘公交車等交通工具，避免長時間處于搖晃狀態(tài)。

4.著涼 熱天合理使用空調(diào)，不要讓下肢和腰部過于寒冷，必要時穿上襪子，蓋上毯子，防止受涼。

5.性生活 性活動及射精容易引發(fā)子宮收縮，故孕早期與孕晚期應(yīng)禁止性生活。即使在相對安全的孕中期，性活動也要節(jié)制。文/蘭政文(副主任醫(yī)師)